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老人要警惕急性胰腺炎
http://www.100md.com 2005年10月24日 《家庭医生报》 2005年第43期(总第1028期 2005.10.24)
     急性胰腺炎是常见急腹症之一,近年来发病率明显上升。由于老年人急性胰腺炎,多数不典型,其腹痛并不剧烈,腹膜刺激征如腹肌紧张程度,压痛和反跳痛均不明显,常以休克,心、肺、肝、肾功能衰竭、高血糖 、体温不升等为重要表现,极易误诊为心肌梗塞、心力衰竭,糖尿病,肺部感染。此外,老年人多有不同程度的心、肺、肝、肾功能减退及糖尿病,一旦患上胰腺炎容易并发呼吸道感染、心肌缺血等,导致疾病急转直下,危及生命。

    老人在下列情况下易患急性胰腺炎:原有胆结石者,如果突有不同程度腹痛,不明原因血压下降,体克或精神异常均要除外急性胰腺炎。平日有胆汁淤积、十二脂肠壶腹部憩室、十二指肠乳头狭窄、糖尿病、高脂血症、动脉硬化以及经常服用速尿、硫唑嘌呤、磺胺、雌激素、类固醇等也可引起急性胰腺炎。节假日尤其春节期间更是急性胰腺炎多发时,常因喝酒,吃油腻的菜肴,而引起胰腺炎的爆发,值得警惕。

    老人一旦出现上述非典型表现,应及时送医院检查,血、尿淀粉酶检测、B超、CT对确诊胰腺有重大价值。如能及早确诊,给以禁食,应用抑制胰酶分泌药物,补充液体,纠正电解质紊乱,抗休克,往往能使老人转危为安。, 百拇医药(龚经文 江西主任医师)