专家教你看化验单：止血与凝血障碍检测
1.血小板计数(PLT)
正常参考值：(100～300)×109/L(10万～30万/mm3)。
临床意义：
减少：
血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血(DIC)、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、急性白血病、脾功能亢进、中毒、放射损伤、化疗等。
增多：
原发性血小板增多症、脾切除后、急性化脓性感染、缺铁性贫血、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等。
2.血小板黏附功能测定(PADT)
正常参考值：
男 性 0.349±0.0595(34.9±5.95%)
女 性 0.394±0.0519(39.4±5.19%)
临床意义：
降低：
血小板无力症、血管性血友病、骨髓增生性疾病、红斑狼疮、异常蛋白增多及应用抗血小板药物等。
增高：
心肌梗死、脑血栓形成、血栓性静脉炎、糖尿病、甲状腺功能亢进、高脂血症及手术后等。
3.血小板聚集功能测定(PAgT)
正常参考值：ADP(血小板聚集诱导剂)1.0μmol时，最大聚集率为62.7±16.1%。因方法与诱导剂不同而异。
临床意义：
降低：
血小板无力症、血管性血友病、骨髓增生性疾病、应用抗血小板药物如潘生丁、阿司匹林、保泰松等。
增高：
静脉血栓、心肌梗死、脑梗塞、糖尿病等。
4.凝血时间测定(CT)
正常参考值：试管法4～12min；玻片法2～5min。
临床意义：
延长：
①凝血因子Ⅷ、Ⅳ、Ⅺ明显减少，如甲、乙、丙型血友病。
②凝血酶原或纤维蛋白原严重减少，如先天性凝血酶原缺乏症、先天性纤维蛋白原减少症、严重肝病、阻塞性黄疸等。
③纤溶亢进，应用抗凝药物及弥散性血管内凝血晚期等。
缩短：
血栓性疾病、弥散性血管内凝血早期等。
5.凝血酶原时间测定(PT)
正常参考值：奎克一期法为12～14s，超过正常对照3s有诊断价值；凝血酶原时间比值(PTB)为
1±0.10，相关凝血因子减少时，此比值增大。
临床意义：
延长：
凝血酶原或V、Ⅶ、X等因子中一种或多种不足，或者纤维蛋白原明显减少，或者应用抗凝药物等。
缩短：
血液高凝状态，见于心肌梗死、脑血栓形式、血栓性静脉炎、多发性骨髓瘤等。
6.纤维蛋白原测定(因子I)
正常参考值：2～4g/L(0.2～0.4g/dl)。
临床意义：
降低：
先天性纤维蛋白原缺乏症、原发性纤维蛋白溶解症、严重肝病、弥散性血管内凝血等。
增高：
肺结核、风湿热、肾炎、脂肪肝等。D4, http://www.100md.com
正常参考值：(100～300)×109/L(10万～30万/mm3)。
临床意义：
减少：
血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血(DIC)、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、急性白血病、脾功能亢进、中毒、放射损伤、化疗等。
增多：
原发性血小板增多症、脾切除后、急性化脓性感染、缺铁性贫血、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等。
2.血小板黏附功能测定(PADT)
正常参考值：
男 性 0.349±0.0595(34.9±5.95%)
女 性 0.394±0.0519(39.4±5.19%)
临床意义：
降低：
血小板无力症、血管性血友病、骨髓增生性疾病、红斑狼疮、异常蛋白增多及应用抗血小板药物等。
增高：
心肌梗死、脑血栓形成、血栓性静脉炎、糖尿病、甲状腺功能亢进、高脂血症及手术后等。
3.血小板聚集功能测定(PAgT)
正常参考值：ADP(血小板聚集诱导剂)1.0μmol时，最大聚集率为62.7±16.1%。因方法与诱导剂不同而异。
临床意义：
降低：
血小板无力症、血管性血友病、骨髓增生性疾病、应用抗血小板药物如潘生丁、阿司匹林、保泰松等。
增高：
静脉血栓、心肌梗死、脑梗塞、糖尿病等。
4.凝血时间测定(CT)
正常参考值：试管法4～12min；玻片法2～5min。
临床意义：
延长：
①凝血因子Ⅷ、Ⅳ、Ⅺ明显减少，如甲、乙、丙型血友病。
②凝血酶原或纤维蛋白原严重减少，如先天性凝血酶原缺乏症、先天性纤维蛋白原减少症、严重肝病、阻塞性黄疸等。
③纤溶亢进，应用抗凝药物及弥散性血管内凝血晚期等。
缩短：
血栓性疾病、弥散性血管内凝血早期等。
5.凝血酶原时间测定(PT)
正常参考值：奎克一期法为12～14s，超过正常对照3s有诊断价值；凝血酶原时间比值(PTB)为
1±0.10，相关凝血因子减少时，此比值增大。
临床意义：
延长：
凝血酶原或V、Ⅶ、X等因子中一种或多种不足，或者纤维蛋白原明显减少，或者应用抗凝药物等。
缩短：
血液高凝状态，见于心肌梗死、脑血栓形式、血栓性静脉炎、多发性骨髓瘤等。
6.纤维蛋白原测定(因子I)
正常参考值：2～4g/L(0.2～0.4g/dl)。
临床意义：
降低：
先天性纤维蛋白原缺乏症、原发性纤维蛋白溶解症、严重肝病、弥散性血管内凝血等。
增高：
肺结核、风湿热、肾炎、脂肪肝等。D4, http://www.100md.com