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心衰病人家庭护理八条
http://www.100md.com 2005年10月27日 《当代健康报》 2005.10.27
     副主任医师 朱本浩

    据统计,近几年,心力衰竭的发病率逐渐上升,65岁以上人群心衰的发病率高达4%~6%。心衰患者大多数在家疗养,因此,除了对症治疗外,做好家庭护理对患者的康复和病情的稳定是十分重要的。

    避免诱因 感染是诱发心衰的常见原因,慢性心衰病人无论何种感染,均需早期给予足量的抗生素。有些体弱病人感染时症状不典型,体温不一定很高,仅表现为食欲不振、倦怠等,应密切观察病情变化,预防心衰发生。

    注意休息 合理休息是减轻心脏负担的重要方法,可使机体耗氧明显减少,肾供血增加,有利于水肿的消退。除午睡外,下午应增加数小时的卧床休息。急性期和重症心衰时应卧床休息,待心功能好转后做一些散步、气功、太极拳活动,但要掌握活动量,当出现脉搏大于110次/分或比休息时加快20次/分,有心慌、气急、心绞痛发作或异搏感时,应停止活动并休息。

    调节情绪 慢性心衰病人长年卧床,易产生“累赘”感,对生活信心不足,同时又惧怕死亡。因此,家属应多关心体贴,生活上给予必要的帮助,使病人保持良好的情绪。病人自己也要保持平静的心态,不自寻烦恼。各种活动要量力而行,既不逞强,也不过分依赖别人。对自己的疾病不能忽视,也不过分关注,过分紧张往往更易诱发急性心衰。

    科学饮食 饮食在心功能不全的康复过程中站重要地位,其原则为低盐、低热量、清淡易消化;足量维生素、碳水化合物、无机盐;适量脂肪、禁烟酒;还应少食多餐,因为饱餐可诱发加重心衰。

    合理用药 应严格按照医嘱用药,切忌自作主张更改或停用药物,以免发生严重后果。并应熟悉常用药的毒副作用,这样有利于不良反应的早发现、早就医、早处理。

    皮肤护理 慢性心衰病人常被迫采取右侧卧位,所以应加强右侧骨隆突处皮肤的护理,预防褥疮。可为病人定时按摩、翻身,护理动作应轻柔,防止皮肤擦伤。对水肿严重的皮肤应加强护理。

    定期复查 应定期抽血复查地高辛浓度和血钾、钠、镁及尿氮、肌酐等。并定期做心电图,心功能测定可每三个月查一次,检查体重及水肿情况,并根据病情由医生决定如何用药。

    自我监测 心衰病人应学会自我监测,以便对出现的各种症状和所用药物的毒副反应及时发现,如出现气短、乏力、夜间喘憋、咳嗽加重、泡沫状痰、倦怠、嗜睡、烦躁等,可能为心衰的不典型表现,应及时就医。, 百拇医药