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谁来关照咱爸咱妈
http://www.100md.com 2005年10月27日 《当代健康报》 2005.10.27
     背景:老翁病死家中 老伴相依而卧

    2005年10月初,鞍山市铁西区一栋居民楼的普通民宅内发生了令人伤感的一幕。

    73岁的老翁在家中病逝,相伴一生、10多年来一直由老翁照料的病老伴没有呼救,甚至没有发出任何声响,一直守在老翁的遗体旁。直到尸体高度腐败的气味和渗出的血水惊动了邻居,警方紧急赶到后才发现,老翁已经逝去一个星期左右,而他的老伴气息微弱,头枕在老翁的胳膊上,依在老翁的身边……

    类似的事情,我们已经报道过多次,在这些无声死去的老人中,甚至还不乏一些社会名流,比如第九届全国政协委员、原冶金部副部长王汝林先生,比如曾担任中国舞台美术学会戏曲艺术委员会主任、北京京剧院一级美术设计师郑传恩先生。可以看到,孤独老人辞世家中已开始成为一种现象,媒体和公众对此的态度也由开始的惊讶转向平静,每次事情发生后,大家都把责任归咎于老人儿女亲戚的失责,归咎于邻居的冷漠。
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    然而,这些劳苦一生,为社会做出巨大贡献的老人的死只是因为这些原因吗?我们还需要更深刻的反思。

    空巢老人有三怕

    随着老龄社会的到来,家庭养老功能的弱化及社会对策的设计问题引起了普遍关注。其中,老年空巢家庭是特别需要引起关注的一个方面。“空巢老人”,就是指无子女或与子女分开住的老人。从现状看,在一些主要的城市,空巢家庭已占老人家庭的三分之一左右;从发展看,未来10年随着独生子女的父母步入老龄阶段,空巢家庭将成为老人家庭的主要形式,所占比例有可能达到90%。因此,关心空巢老人问题,具有关照每个家庭、整个老年群体以及我们民族未来生活方式、工作方式的多重意义。记者在调查中发现,空巢家庭中的老年人一般有三怕。

    记者曾经遇见这样一对母子老人,母亲92岁,儿子68岁,街道、社区、邻里对他们都给予了大力关怀,但仍然是杯水车薪。母亲无生活来源,仅靠儿子每月500多元退休金度日,平时自己也有个大病小病的,医药费就是个大问题,生活十分艰苦、窘迫。
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    高龄空巢老人占空巢老人的12%,是空巢老人中困难最多,危险最大,最需要家庭和社会关注的群体。黄老先生是一位60多岁的单身老人。平时他的一子一女上班忙,一年除了过年过节,竟不能见上几回。老人平时感到孤独和寂寞,认为孩子忽视了他,无法排遣心中怨气而突生大病,卧床三天三夜不能动弹,没办法吃喝,没办法呼救,连四肢都没有了知觉,最后还是儿子偶然回家,叫门不应,才发现父亲情况不妙,赶紧将其送往医院。虽然最后老人脱离了危险,但作为儿子的黄先生感到非常懊悔,真的不应强调“工作忙”而冷落了父亲。

    余老伯只有一个儿子,但儿子天天忙得不可开交,根本没时间来看他们。虽然平时生活富裕,不愁吃喝,但老俩口心中的孤寂难以言说。儿孙不在身边,每天除了看电视打发时间,就是找几个老伙伴打麻将。渐渐的,余老伯的脾气变得偏激而固执,老俩口还经常吵架。时间一长,老人坐在那儿,表情呆滞淡漠,就像患了老年痴呆症。

    家庭空巢化比例还会增加
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    中国人民大学人口学系穆光宗教授认为,都市社会最易遭受家庭空巢化的挑战,这至少是因为:(1)竞争赋予了人们只争朝夕的使命感,现代社会的时间资源和精力资源是稀缺的,人们都在紧张的奔忙中为生计而忙碌。年轻人陷入了角色困境,要同时扮演好成功人士的角色、合格父母的角色和孝顺子女的角色往往是很难如愿的,在实际生活中存在着不少困难。譬如,从总体上说,中青年人的经济状况并不理想,供养老人有一定困难,无法购买市场上提供的有偿服务,承担不起昂贵的医药费,甚至因此影响了对子女的教育以及正常的生活开支;工作太忙照料不了老人,而且影响了自己的正常生活,“心有余而力不足”是普遍的感受。(2)现代社会使大家庭的概念淡化,小家庭的概念增强了。两代人都崇尚居住的私密空间,分居的倾向是存在的。这就使得一部分老人处在更需要自己照料自己的境地。老人家庭的空巢化是生育率下降和现代性因素增强共同作用的结果。随着独生子女家庭的增多以及生命周期进入老年期,空巢老人家庭的比例会更高。

    未来老人关照体系将以“横向”为主
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    天津社会科学院舆情研究所老年问题专家郝麦收教授说,空巢老人由于特殊的身体条件和精神状况,无疑需要得到外界的关照,其中包括经济供给、生活照顾、精神慰藉、回归办理4个方面;提供这些关照的,应该是一个由亲属、邻里、居委会和单位4大资源构成的社会系统。他认为,在社会主义市场经济的条件下,传统的对老人的“纵向关照体系”应向现代的“横向关照体系”转变。“纵向”关照指在家庭内部以亲子关照为主,在社会上以行政关照为主;“横向”关照指在家庭内部以夫妻关照为主,在社会上以社区关照为主。目前应大力构筑现代的横向关照工程。横向工程的主要内容是:自我关照为主,外力关照为辅;夫妻关照为主,子女关照为辅;社区关照为主,行政关照为辅;专业机构关照为主,综合机构关照为辅。郝麦收教授介绍,空巢老人中近一半没有配偶相伴,因此空巢老人需要努力提高“自我关照”的意识和能力。在此基础上,加上外力的关照,生活才能获得较大的保障和较高的满意度。

    高龄老人更需密切关注

    山东省老年学学会张学强介绍,目前我国80岁以上的高龄老人有1200多万人,占全国60岁以上老龄人口的10%。人口学家早就提醒过:在总人口老龄化的同时,必须引起密切关注的是老年人口的高龄化。生活在“空巢”中的高龄老人是生存风险最大的一个群体,特别是丧偶独居的老人如果与社会的互动很少,那么基本上就处在随时可能出现问题的状态之中。另外,老年人随着年龄的增大,和社会的接触面越来越窄,再加上子女都不在身边缺少交流,容易造成性格上的孤僻。孤独的产生有很多原因,它的消除方法却只有一个:走入人群。老人要学会“自我关照”、“自我娱乐”,培养兴趣爱好,广交朋友,健康、积极地度过老年生活。
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    老人心理健康不容忽视

    山东省精神卫生中心邱惠敏主任说,近年来老年期心理障碍和精神障碍的患病率呈明显上升趋势,明显高于普通人群,严重危害着老年人的身心健康。特别是空巢家庭的老年人由于社会能给老年人提供的活动场所和机会很不够,因此老年期心理障碍和精神障碍患病率的上升是必然的。造成老年心理障碍发病的原因,除了“空巢”给老人带来的心理障碍以外,还有离退休后的不适感;失去亲人的丧失感;受到各种挫折时的自卑感、失落感;不被重视和理解时的沮丧感;病症袭来时的死亡临近感等。要降低老年心理疾病发生率的关键是提高老年人的生活质量。保证他们营养元素的充足摄入,为大脑提供足够的养分;勤于用脑,增加爱好,学习新知识;增加社会交往,接受新观点和新事物,对减少老年人心理障碍的发生是非常有益的。

    支招:

    在调查中,有关专家提出多种办法以解决“空巢老人”目前的困境。
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    第一,由于目前社会养老体系尚不健全,不少养老机构的门槛相对老年人收入而言偏高,致使一部分低收入老人无法入住。所以需增加社会养老机构,优先接纳那些生活不能自理的老人。

    第二,可在社区建立互助队,为老年人排忧解难。也可将社区服务中的一些项目承包出去,解决一部分人的下岗问题。可以由他们成立专门的家政公司,为居家的体弱老人提供家务、家庭保健、送饭上门、定期探望、电话确认、紧急呼应系统等服务。

    第三,建立与完善集中住宅区的社会服务,解决空巢老人的生活照顾问题。在集中住宅区,可以建立完善的服务网络,为那些生活尚能自理的老人提供上门服务,如协助老人打扫卫生、采购物品、家庭就医等。社会各方尽可能地为老年人提供服务和便利。如公交系统方面为老年人发放乘车卡,60周岁以上老人半价,70岁以上老人全免,使全社会共同关爱老年人,既在经济上给予了支持,又极大地方便了老年人的生活出行。

    第四,开展各种各样的文体娱乐活动,吸引老年人参加。尽可能地多组织老年人外出活动,不能让老人封闭自己,让他们保持乐观的精神,珍惜亲情和友情,不要过多地依赖别人的照顾,常到户外锻炼,画画、下棋、养鱼,营造自己的生活乐趣。

    第五,承担老年服务任务的专业机构,如养老院、护理院、老年医院等,也是为“空巢老人”提供关照的重要部门。例如老年医疗所可以就近解决老年人的看病问题。老年心理诊所可以为老年人提供聊天和咨询等精神交流活动。

    第六,可以把一些下岗人员和闲散人员组织起来,对他们进行培训,了解老年人的心理特点和特殊需求,为老年人提供服务。也可建立老年劳务储蓄,即成立“老年生活护理互助会”,将会员的劳务储蓄起来,在老人需要护理时可受到等量的护理服务。, 百拇医药