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当心:老年人心衰的早期信号
http://www.100md.com 2005年10月31日 《家庭医生报》 2005年第44期(总第1029期 2005.10.31)
     临床上,相当一部分老年心脏病人,虽心脏功能已经不全,但缺少典型心衰表现,特别是早期心衰症状表现不典型,加上老年人常有多种疾病并存,相互影响,易被其它疾病所掩盖,造成“隐性心衰”而被人们忽视。

    一般说来,老年人心衰的早期征象,常见的有以下几种:

    1.走路稍快或日常活动即感心慌、胸闷、气短。

    2.倦怠乏力、失眠烦躁:患有冠心病、高血压或肺心病史者,夜间烦躁、失眠,近日出现倦怠乏力、反应迟钝、淡漠、厌食、嗜睡或睡中常醒等症状,可考虑为心衰的早期表现之一,也可能是脑供血不足表现,应去医院做进一步检查。

    3.夜间气喘:有冠心病、高血压病史,夜间睡眠必须垫高枕头才觉舒服,平卧后出现咳嗽、气促,并常在睡眠时出现憋醒,需坐起来喘息一阵才能逐渐缓解,这也是心衰的表现。

    4.咳嗽而且白天或坐位时较轻,而平卧时或夜间睡眠时加重。

    5.脉搏快或不规则:临床上心跳加快常是心衰代偿的早期表现

    6.两肺突然出现湿性口罗音。

    7.白天尿量减少,夜间尿量增加,并有体重增加或下肢浮肿。这种夜尿增多的现象,提示有隐性心衰发生的可能,应引起重视。

    8.无其他原因的极度疲乏无力,出虚汗,劳动力下降,不愿行走者。

    9.无痛性心梗:这类病人以老年人居多,且最易出现隐性心衰。不要因无心绞痛,就否定了心梗、心衰发生的可能性。, http://www.100md.com(袁祖贻 西安交通大学医学院第一附属医院心血管内科博士生导师、教授)