遗传和环境因素促成老年性痴呆症——访美国麻省总医院遗传与老年病研究所主任Rudolph E. Tan
随着社会经济发展、生活水平提高和人均寿命延长,老年性痴呆症的发病在我国也日趋增多,给家庭、社会带来沉重的负担。对于诸如“老年性痴呆症究竟是怎样发生的”、“目前的治疗手段是否有效”、“怎样才能预防它的发病”等等一系列人们普遍关心的问题,本报记者于在京召开的“第三届北京神经变性病及卒中国际研讨会”期间,对美国麻省总医院遗传与老年病研究所主任Rudolph E. Tanzi教授进行了专访。
记者:老年性痴呆有无遗传性致病因素的影响?也就是说,有老年性痴呆症家族史的人,是不是患痴呆的危险更高?
Tanzi教授:在老年性痴呆发病过程中有两个因素非常重要:一是家族遗传因素,另一个是环境因素。老年性痴呆的遗传致病因素非常强,特别是发病年龄早的人,遗传因素更为突出;环境因素增强了与遗传有关的因素,表现在发病较晚者。
记者:能谈一下与痴呆发病有关的环境因素都有哪些吗?
Tanzi教授:有很多环境因素与老年性痴呆的发病有关,目前所知道的两个较为明确的重要因素是高胆固醇血症和脑创伤,二者可增强遗传因素的影响,使痴呆的发病显著增加。另外,冠心病和糖尿病与老年性痴呆的发病直接相关。因此要改变人们的不良饮食和生活习惯,降低高血脂、冠心病危险,我们在自然界就从未看到食草动物有老年性痴呆症发生;还有,加强运动也会减少老年性痴呆的发病。
记者:预防老年性痴呆症,除了注意饮食和加强运动外,还有什么方法?
Tanzi教授:还可以检测高半胱氨酸(homocysteine)指标,如果升高就需要药物治疗。目前在美国,高半胱氨酸已成为一个常规体检指标了。
老年痴呆症的治疗,需要针对该病的靶目标——β淀粉样蛋白设计药物。美国、日本都有医药公司正在研制针对β淀粉样蛋白的药物,作用机制一方面是阻断其产生,另一方面是加速它的清除。目前正在进行这两类药物的临床试验,主要的观察指标是病人临床认知能力是否有改善,这需要2年以上时间才能得出结论。, 百拇医药
记者:老年性痴呆有无遗传性致病因素的影响?也就是说,有老年性痴呆症家族史的人,是不是患痴呆的危险更高?
Tanzi教授:在老年性痴呆发病过程中有两个因素非常重要:一是家族遗传因素,另一个是环境因素。老年性痴呆的遗传致病因素非常强,特别是发病年龄早的人,遗传因素更为突出;环境因素增强了与遗传有关的因素,表现在发病较晚者。
记者:能谈一下与痴呆发病有关的环境因素都有哪些吗?
Tanzi教授:有很多环境因素与老年性痴呆的发病有关,目前所知道的两个较为明确的重要因素是高胆固醇血症和脑创伤,二者可增强遗传因素的影响,使痴呆的发病显著增加。另外,冠心病和糖尿病与老年性痴呆的发病直接相关。因此要改变人们的不良饮食和生活习惯,降低高血脂、冠心病危险,我们在自然界就从未看到食草动物有老年性痴呆症发生;还有,加强运动也会减少老年性痴呆的发病。
记者:预防老年性痴呆症,除了注意饮食和加强运动外,还有什么方法?
Tanzi教授:还可以检测高半胱氨酸(homocysteine)指标,如果升高就需要药物治疗。目前在美国,高半胱氨酸已成为一个常规体检指标了。
老年痴呆症的治疗,需要针对该病的靶目标——β淀粉样蛋白设计药物。美国、日本都有医药公司正在研制针对β淀粉样蛋白的药物,作用机制一方面是阻断其产生,另一方面是加速它的清除。目前正在进行这两类药物的临床试验,主要的观察指标是病人临床认知能力是否有改善,这需要2年以上时间才能得出结论。, 百拇医药