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编号:10792040
经导管消融可作为阵发性房颤一线治疗
http://www.100md.com 2005年11月3日 中国医学论坛报
     武汉大学人民医院黄从新教授报告了中国开展经导管消融治疗心房颤动注册研究的结果。

    自1998-2004年,经导管消融治疗房颤注册研究共收到全国29家医院1898例注册资料。7年来,我国导管消融治疗房颤年平均增长率达95.1%。7年内完成总例数超过50例的医院有12家,完成总数超过100例的省市依次为北京、上海、辽宁、湖北。

    2000年以前经导管消融治疗房颤的术式仅有局灶性消融(完成总数279例),随后陆续开展了肺静脉节段消融(总数1142例)、肺静脉环状消融(总数128例)和三维标测系统指导下左房基质改良(总数349例)。目前国内各种术式治疗房颤尚无统一终点。

    经导管消融治疗房颤的总成功率为73.3%,总复发率为26.1%,且复发率逐年下降。7年内完成总数超过50例的医院总成功率为73.2%、总复发率为25.9%;7年完成总数超过100例的6家医院总成功率为76.9%,总复发率为28.2%,三组间比较无统计学差异。治疗阵发性房颤的成功率比持续性房颤的高(P<0.05),且复发率低(P>0.05)。

    局灶消融术的成功率和复发率与其他三种术式比有统计学差异,其他三种术式的成功率基本相同。肺静脉环状消融术和左房基质改良术复发率低,与局灶消融术和肺静脉节段消融术相比有统计学意义。

    导管消融治疗房颤总的并发症发生率为12.4%,主要是术后心房扑动、房性心动过速和皮下血肿;严重并发症如心包填塞和肺静脉狭窄发生率仅3.8%,其他并发症为0.7%。

    黄从新指出,鉴于经导管消融治疗阵发性房颤的成功率较高,建议在相关条件较好的医院,该治疗方法可作为阵发性房颤的一线治疗。, http://www.100md.com