世界卫生组织(WHO)将65岁以上人口占总人口比例的7%以上或60岁以上的人口占总人口的10%以上，定义为老龄化社会，据1994年人口统计，我国60岁以上的人口占全国总人口的39.76%，20世纪末我国将全面进入老龄化社会。随着老龄化，老年药物将越来越受到重视。由于老年人的衰老变化和同时患有多种慢性疾病的特点，加之目前老年患者用药频率和剂量都有增加趋势，药物的不良反应也比中年人有所上升。因此，在老年患者的药物治疗方面，加强合理用药是比较突出的问题。

     1 老年人药代动力学特点

    1.1 药物吸收 老年人胃肠道血流量和许多转运系统的作用都比较低，但是经研究证明不是所有口服药都随年龄增长而其吸收率下降，而是随着药物转运的方式不同而有差别[1]。60岁以上的老年取成年人剂量的3/4即可[2]。

    1.1.1 胃酸减少 老年人因胃黏膜萎缩而致胃酸的分泌减少。胃酸减少直接影响碱性药物在胃液中的溶解速度，从而影响其吸收。另外，胃酸缺乏也延迟固体药物的分解。

    1.1.2 肠蠕动的改变 胃肠平滑肌的肌张力和运动性随年龄的增长而降低，因而老年人常发生肠功能紊乱。肠蠕动增快可使药物在肠内的存留时间缩短，致使药物的吸收减少，吗啡及抗胆碱药可使肠蠕动减慢，从而增加药物的吸收。

    1.1.3 胃肠壁血流减少 老年人胃肠壁血流较年轻人减少40%～50%，65岁以上老年人的心输出量可下降30%，血流减少可影响药物的吸收。

    1.1.4 联合用药 两种以上药物同时应用可以产生相互干扰，例如抗酸制剂与地高辛同用，前者可使后者的生物利用度降低25%[3]。

    1.2 药物的分布

    1.2.1 老年人药物分布特点 老年人体内水分减少、肌肉组织减少、脂肪组织增多 ......