【摘要】 通过对47例脑血管意外患者留置胃管鼻饲的临床观察分析，总结出脑血管意外患者留置胃管鼻饲存在插管困难、易反流、胃排空慢、呼吸道分泌物多等特点。改进插管方法，并根据患者的情况注意调整鼻饲的速度和量，可有效地减少上述情况的出现。

    【关键词】 重症；脑血管意外；鼻饲；护理

    脑血管患者因双侧皮质运动束受损，咽后的随意运动受到影响，不会咀嚼，发病率25%～42%[1]，为保证营养供给，通常在发病24～72h内插入胃管进行鼻饲，由于脑血管意外疾病的影响，插胃管以及鼻饲过程中有其特殊性，现将我院2002年2月～2004年12月对47例脑血管意外患者的鼻饲护理体会如下。

     1 临床资料

    本组47例，均符合第4届全国脑血管疾病会议制订的诊断标准，经CT显示或MRI确诊的脑血管意外。男25例，女22例，年龄65～84岁，平均74.5岁，平均住院天数32.6天，其中脑出血29例，脑梗死18例，插管时意识清楚而吞咽功能障碍11例，意识不清36例，留置胃管时间2～31天，插管方式均为鼻胃管法。

     2 护理

    2.1 鼻饲时间 一般脑出血患者多在发病48h后开始鼻饲，脑梗死多在24h开始 ......