小儿胃镜检查156例分析
【摘要】 目的 分析小儿胃镜检查特点及意义。方法 对本院156例小儿胃镜检查结果进行分析。结果 156例小儿胃镜检查结果为慢性浅表性胃炎72例，十二指肠球炎14例，二者占55.1%。胃溃疡9例，十二指肠球部溃疡42例，二者占32.7%，其中十二指肠球部溃疡在溃疡病中占82.4%；溃疡病集中在8～14岁。其他包括食管炎2例，食管静脉曲张4例，贲门口炎3例，炎性息肉3例，胃石2例，取胃异物3例，胆汁反流2例，共占12.1%。40例Hp检测阳性率26例，占65.0%。结论 本组显示慢性胃、十二指肠球炎为小儿上消化道疾病的常见病、多发病，其次为溃疡病。Hp的感染与慢性胃炎、溃疡病有关。而且应用成人胃镜对小儿上消化道检查在经验丰富的专职医生操作下是安全的。因此对14岁患儿有上消化道症状尤其疑有溃疡病者应尽早行胃镜检查以明确诊断,对于提高小儿生活质量及身体发育、学习均有益。
【关键词】 胃镜检查；上消化道疾病
本院1995～2004年用成人电子胃镜(潘太克斯2940k)对156例14岁以下小儿进行胃镜检查，现将结果结合临床报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组156例病例，男105例，女51例,男女比例为2:1。年龄5～7岁6例，8～11岁25例，12～14岁125例。
1.2 临床症状 有上腹疼痛或脐周疼痛142例，呕血3例，黑便12例，误吞异物3例，单纯贫血1例，另外有上腹饱胀、恶心、呕吐、嗳气等症状。
1.3 结果 检查结果见表1。表1 胃镜检查156例小儿结果 (略)
1.4 幽门螺杆菌(Hp)检测 采用快速尿素酶试验方法。
2 讨论
本组病例特点：(1)男性多于女性。(2)慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎在胃镜检查结果中占大部分且以糜烂性胃炎为主,两者共占55.1%，证明小儿上消化道疾病仍以慢性胃十二指肠球炎为常见病和多发病，此与张文远[1]报道相符。其次为消化性溃疡(51例)占32.7%，其中复合性溃疡3例，胃溃疡9例部位主要在胃窦部及幽门管处，无一例在胃角，此与成人胃溃疡好发胃窦及胃角不同；球部溃疡(42例)占82.4%，其中溃疡病主要集中在12～14岁之间且男性多于女性，7岁以下无一例溃疡，说明学龄前儿童上消化道症状多为慢性炎症，随着年龄增长溃疡发病率升高，此与国外报道[2]一致。(3)Hp检出率：对10例糜烂性胃炎及30例溃疡病检测Hp，其中阳性26例，占65.0%，胡伏莲[3]报道为40%～90%，也证明Hp感染与慢性胃炎、溃疡病有关。(4)少见病因：食管炎2例， 贲门口炎3例；胃石2例，其中1例进食过多柿子所致，另1例有异嗜癖其每日吞食头发所致；2例胃息肉(1例在胃窦，1例在胃体)，1例十二指肠球部息肉，活检均提示炎性息肉；3例食管静脉曲张，其中2例为血吸虫性肝硬化，1例有门脉高压症表现。
随着电子胃镜技术的提高，人们对应用成人胃镜对小儿上消化道检查及治疗的信心不断提高。张西亮[4]通过对48例小儿胃镜检查时耐受性、安全性的临床研究认为胃镜检查患儿大多耐受性良好，只要配有经验丰富的专职工作人员，胃镜检查应用于小儿是安全的。本组156例小儿胃镜检查除1例5岁小孩在全麻下取异物(壹圆硬币)外，其他均在耐心解释鼓励下顺利完成，无一例出现并发症。因此对7～14岁患儿有上消化道症状疑有溃疡病者应尽早胃镜检查以明确诊断，对于提高其生活质量及身体发育、学习均有益。
【参考文献】
1 张文远.小儿胃镜资料96例分析.四川医学,2000,21(11)：971-972.
2 Griboski JD.Peptic.Ulcer in children.Med Clim Nortn Am,1991,75：899.
3 胡伏莲,周殿元,贾博琦.幽门螺杆菌感染的基础与临床.北京：中国科学技术出版社，1967,255-256.
4 张西亮.小儿胃镜检查时耐受性及安全性的临床研究.中华内镜学杂志,2002,8(10)：54-55.
作者单位： 435005 湖北黄石，黄石市五医院消化内科
(编辑：林剑雷), 百拇医药(杨润芝)
【关键词】 胃镜检查；上消化道疾病
本院1995～2004年用成人电子胃镜(潘太克斯2940k)对156例14岁以下小儿进行胃镜检查，现将结果结合临床报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组156例病例，男105例，女51例,男女比例为2:1。年龄5～7岁6例，8～11岁25例，12～14岁125例。
1.2 临床症状 有上腹疼痛或脐周疼痛142例，呕血3例，黑便12例，误吞异物3例，单纯贫血1例，另外有上腹饱胀、恶心、呕吐、嗳气等症状。
1.3 结果 检查结果见表1。表1 胃镜检查156例小儿结果 (略)
1.4 幽门螺杆菌(Hp)检测 采用快速尿素酶试验方法。
2 讨论
本组病例特点：(1)男性多于女性。(2)慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎在胃镜检查结果中占大部分且以糜烂性胃炎为主,两者共占55.1%，证明小儿上消化道疾病仍以慢性胃十二指肠球炎为常见病和多发病，此与张文远[1]报道相符。其次为消化性溃疡(51例)占32.7%，其中复合性溃疡3例，胃溃疡9例部位主要在胃窦部及幽门管处，无一例在胃角，此与成人胃溃疡好发胃窦及胃角不同；球部溃疡(42例)占82.4%，其中溃疡病主要集中在12～14岁之间且男性多于女性，7岁以下无一例溃疡，说明学龄前儿童上消化道症状多为慢性炎症，随着年龄增长溃疡发病率升高，此与国外报道[2]一致。(3)Hp检出率：对10例糜烂性胃炎及30例溃疡病检测Hp，其中阳性26例，占65.0%，胡伏莲[3]报道为40%～90%，也证明Hp感染与慢性胃炎、溃疡病有关。(4)少见病因：食管炎2例， 贲门口炎3例；胃石2例，其中1例进食过多柿子所致，另1例有异嗜癖其每日吞食头发所致；2例胃息肉(1例在胃窦，1例在胃体)，1例十二指肠球部息肉，活检均提示炎性息肉；3例食管静脉曲张，其中2例为血吸虫性肝硬化，1例有门脉高压症表现。
随着电子胃镜技术的提高，人们对应用成人胃镜对小儿上消化道检查及治疗的信心不断提高。张西亮[4]通过对48例小儿胃镜检查时耐受性、安全性的临床研究认为胃镜检查患儿大多耐受性良好，只要配有经验丰富的专职工作人员，胃镜检查应用于小儿是安全的。本组156例小儿胃镜检查除1例5岁小孩在全麻下取异物(壹圆硬币)外，其他均在耐心解释鼓励下顺利完成，无一例出现并发症。因此对7～14岁患儿有上消化道症状疑有溃疡病者应尽早胃镜检查以明确诊断，对于提高其生活质量及身体发育、学习均有益。
【参考文献】
1 张文远.小儿胃镜资料96例分析.四川医学,2000,21(11)：971-972.
2 Griboski JD.Peptic.Ulcer in children.Med Clim Nortn Am,1991,75：899.
3 胡伏莲,周殿元,贾博琦.幽门螺杆菌感染的基础与临床.北京：中国科学技术出版社，1967,255-256.
4 张西亮.小儿胃镜检查时耐受性及安全性的临床研究.中华内镜学杂志,2002,8(10)：54-55.
作者单位： 435005 湖北黄石，黄石市五医院消化内科
(编辑：林剑雷), 百拇医药(杨润芝)