关键词：布加综合征；肝移植；体外循环

    1 临床资料

    患者，女，43岁，身高159cm，体重54kg。反复乏力腹胀12年，查体全身皮肤粘膜黄染，巩膜中度黄染，腹部略膨隆，腹壁静脉重度曲张，呈海蛇头状，增粗明显。MRI血管成像检查提示：下腔静脉于肾静脉开口以上，至肝上下腔静脉右心房入口处完全闭塞，大量侧支循环建立。实验室检查：血红蛋白(Hb)95 g/L，红细胞压积(Hct)0.29, 总蛋白58g/L，白蛋白36.1g/L，总胆红素87.0μmol/L，直接胆红素63.8μmol/L，转肽酶75 IU/L。术前诊断为：布加综合征，肝硬化。

     2 方法与结果

    2.1 方法

    于患者右侧颈内静脉置入漂浮导管，左侧桡动脉置管。采用静吸复合快诱导气管插管麻醉。患者平卧位，取双肋缘下切口及剑突下纵行切开腹壁各层组织。腹腔探察所见：腹水500ml ......