【摘要】 目的 探讨重症胰腺炎(SP)并发急性肺损伤(ALI)的危险因素与防治措施。 方法 对28例重症胰腺炎(SP)病人的临床资料进行回顾性分析，结合ApacheⅡ评分，观察测入住后24～72h内的PaCO 2 、PaO 2 /FiO 2 和呼吸频率与ALI之间的关系，分手术组(10例)和非手术组(18例)2组，并摄床边胸片。 结果 28例均有不同程度的急性肺损伤(ALI)，其中手术组10例中有8例(28.6%)在ALI发展过程中PaCO 2 与PaO 2 /FiO 2 均呈进行性同步下降(PaCO 2 :4.10±0.59kPa→3.88±0.45kPa，PaO 2 /FiO 2 :22.5±2.4kPa→18.24±4.5kPa)，达到ARDS的诊断标准;非手术组中5例(17.9%)达到此标准。 结论 SP早期即有ALI，它是SIRS的一部分，而ARDS发病是一个动态过程，它是重度ALI，其病死率极高，应早期予以重视并采取综合性防治措施，警惕急症手术带来的第二次打击(double hit)导致ALI的加重。

    关键词 重症胰腺炎 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征

    Prevention and management of severe pancreatitis with the complication of acute lung injury

    Li Zhenkai，Wu Jian，Shao Yonghua.

    Department of SICU，Pu-Tuo District Central Hospital，Shanghai200062.

    【Abstract】 Objective To investigate the preventional management and risk factors in patients with severe pancreatitis accompanied by Acute Lung Injury(ALI).Methods The clinical date of29patients were studied retro-spectively.The relationship was observed amony PaCO 2 ......