【摘要】 目的 总结老年人急性坏疽性胆囊炎的诊断和治疗经验。方法 回顾性分析1990年6月～2004年10月所收治68例65岁以上急性坏疽性胆囊炎患者的临床资料。结果 68例均经开腹手术治疗，治愈66例，治愈率97.1%。死亡2例。结论 强调早期诊断，无绝对禁忌证时争取一期切除胆囊或取尽结石并胆囊造瘘。对合并胆管梗阻或胰腺炎者，充分解除梗阻、胆管减压和胰床引流。手术以积极选择开腹和充分暴露及术后综合治疗是提高治愈率的关键。

    【关键词】 胆囊炎；诊断；老年人

    随着人类平均寿命的延长，高龄的坏疽性胆囊炎患者越来越多，老年人急性坏疽性胆囊炎除具有急性胆囊炎的一般特点外，还具有其特殊性。我院1990年6月~2004年10月共收治高龄老年人坏疽性胆囊炎68例，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组68例中，男20例，女48例。年龄65～94岁，平均76.6岁。发病后48h内入院者42例，>48h者26例。全组中50例有剧烈腹痛，占73.5%；其余18例有右上腹隐痛。56例疼痛位于右上腹，10例为全腹痛，2例为胸背痛。过去无类似症状发作16例。48例体温达38℃～40℃，20例体温正常(29.4%) ......