肺部X线检查常见到一些播散性病变，而这些播散性病变的影像学鉴别较为困难，所以影像科医生必须熟知常见肺内播散性疾病的X线征象，根据不同疾患和各治疗阶段肺内X线征象播散性病变约有20类、120余种，但比较常见的有四大类，即炎症、恶性肿瘤、职业病、网织内皮系统和肺结缔组织病(胶原疾病)，其中炎症和恶性肿瘤最常见。

    1 常见的肺部播散性疾病

    肺是由肺实质(肺泡系)和肺间质(肺泡间隔)所构成，肺间质内有血管、淋巴管、毛细支气管支架等组成。肺实质由不同管径的毛细支气管相沟通，周围有着丰富的血管、淋巴管，熟知肺部解剖学是认识各种播散性疾病的基础，对于病理改变及X线征象具有重要的意义。肺内播散性病变从类型、侵犯部位及病理改变大致可分为以下几种。

    1.1 炎症和非特异性疾病 常侵及毛细支气管及肺实质如肺部各种炎症、肺结核等。

    1.2 恶性肿瘤、职业病 恶性肿瘤由于癌性浸润多沿血管和淋巴管走向而引起淋巴管炎，尘肺、含矽尘粒的吞噬细胞通过肺泡壁进入肺泡周围组织，沿肺内淋巴系统向肺门淋巴结引流，造成淋巴管炎 ......