1 病例资料

    患者，女，68岁，因“乏力，全身酸痛伴恶心，呕吐1月加重10余天”于2004年12月17日入院，患者于1999年曾因胃溃疡在当地医院行胃大部切除术，1月前无明显诱因出现上述症状。在当地医院化验示:白细胞8.23×10 9 /L，血红蛋白46g/L，血小板42×10 9 /L。腹部B超示:回肠末段肠壁增厚伴丰富血供，吻合肠壁弥漫浸润占位表现，怀疑为消化道肿瘤，遂转入我院。

    查体:贫血貌，皮肤黏膜无出血点，左锁骨上窝可触及1cm×1cm×1.5cm大小淋巴结，质软，活动度好，无压痛，肝脾肋下未及，腹部无压痛，反跳痛。

    实验室检查:白细胞6.95×10 9 /L，血红蛋白46.5g/L，血小板30.5×10 9 /L，凝血系列正常，粪隐血试验阴性，血沉33mm/h，铁蛋白高达500ng/ml，叶酸为24ng/ml ......