术后低钾性麻痹1例
低钾,1病历摘要,2讨论,【参考文献】
1 病历摘要患者，男，31岁，77kg，术前诊断：右输尿管结石，拟行输尿管镜检+气压弹道碎石术。既往史：1998年曾在硬膜外麻醉下行右侧输尿管切开取石术，否认麻醉手术意外及并发症。2004年5月曾行逆行膀胱输尿管造影术。麻醉方式：CSEA(L3～4)，用药：1∶1∶1液3ml(SA)麻醉后20min平面固定在T8水平后手术开始。术中用药：咪唑安定2mg，芬太尼100μg，氯胺酮20mg，异丙酚TCI(0～4μg/ml)，速尿20mg。术中血流动力学稳定，输入林格液1000ml及生理盐水100ml，灌洗液出入量基本平衡(5%甘露醇约1000ml)，手术时间25min。术毕，呼之睁眼，出室麻醉平面T8水平，术毕至PACU。回病房后当晚体温达397℃，WBC 20.09×109，N% 96.6，给予对症处理。手术当日液体总入量(含术中)为3870ml，尿量为1050ml。手术当天未给予补钾，共用速尿60mg。第2日凌晨查血钾为2.7mmol/L，予15%KCl 30ml静滴 ......
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