骨质增生
1、什么是骨质增生？
骨质增是指椎骨边缘或关节边缘、关节面及骨突处骨小梁增多和骨密度增高。因有时其形状象口唇或象鸟嘴，故叫做唇状突起或骨赘，也叫骨刺。现代医学称为增生性骨关节病。是骨科的一种常见病和多发病。
2、哪些部位好发骨质增生？
根据临床观察分析，膝关节、腰椎、颈椎好发骨质增生，胸椎、跟骨、髋关节、肘关节等发病较少。
3、膝尖节骨质增生有何临床表现？
膝关节有酸痛、胀痛感，职长时间行走、剧烈活动、受凉或阴雨天则症状加重。上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，被运动时膝关节常有响声。
4、腰椎骨质增生有何临床表现？
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腰椎骨质增生的好发部位，以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。
5、颈椎骨质增生有何临床表现？
颈椎骨质增生的好发部位，以颈五、颈六最为常见，临床上主要表现为颈椎局部疼痛，颈部僵硬，活动受限及头肩疼痛。有的还伴有上肢沉重、麻木、无力及头沉、头晕眼花，视物模糊、失眠健忘、胸闷、精神烦躁等症状。
6、骨质增生患者都会发生疼痛吗？
骨质增生患者大多数呈隐袭性、慢性发病，大约一半以上的患者在早期无任何症状。有些患者X线片已有明显的骨质增生达10多年而仍无疼痛不适；有的患者X线片表现轻度的骨质增生，而临床症状却很重。因些，临床症状与X线病变并不完全一致。大多数无症状的骨质增生患者，如遇过劳、扭伤、撞伤、受凉、冷风或冷水刺激等诱因下而突然发病，造成增生局部疼痛，通过消除诱因，口服和外用药物，症状很快可以消失。
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7、骨质增生经治疗可以消失吗？能磨掉吗？
许多骨质增生者来信或打电话询问通过用药是否能把骨质增生消除，平常多活动是否能把骨质增生磨平。认为骨质增生消失掉，才能得以根治。患者这种心情是可以理解的，但是要想使已长出的骨刺不以手术而消失是不可能的。本人通过数千张X光片已得出结论。骨质增生也不会因多活动而被磨平，相反，过度的活动，有可能刺激增生部位而生长加快。骨质增生虽然不能消失，但并不意味着骨质增生是不治之症。骨质增生之所以会发生关节肿痛，是由于关节组织及骨质增生的周围组织出现无菌性炎症。因此只要治疗得当，无菌性炎症是会完全控制住的，炎症一旦消失，即使关节内仍有骨质增生存在，关节肿痛也会完全被控制。因些患有骨质增生的患者大可不必为设法让骨刺消失而东奔西跑，更不必为骨刺无法消失而垂头丧气，应信心十足地接受治疗，使关节内及关节周围的无菌性炎症尽快治愈。
8、骨质增生患者应注意什么？
(1)在急性期疼痛加重，要尽量减少受累关节的活动量，患者可适当卧床休息，通过休息来减少受累关节的机械性刺激，这不仅有效防止症状进一步加重，而且还能为炎症的消散创造一个良好的条件。要尽快用药，采用口服和外用药综合疗法控制病情的发展。
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(2)病情在恢复期间，要避免受潮、受寒冷等环境因素刺激，因这些不良的环境因素对关节、肌肉、神经等组织可诱发炎症的产生，还要避免过度劳累，因过劳会刺激关节及周围组织再度炎变，而导致病情的复发。再者可以适当增加户外活动、锻练，尽量避免长期卧床休息。如长期固定某一姿势工作的患者，应注意在工间休息时变换一下姿势。
(3)骨质增生的患病率随着年龄增长而增加，为了确保老年人骨质代谢的正常需要，老年人钙的摄取量应较一般成年人增加，应进食高钙食品，如多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要进要补充钙剂。还要增加多种维生素的摄入，如维生素A和D等。肥胖的患者宜控制饮食，增加活动减轻体重，以利于减轻关节负重，有利本病的恢复。
9、如何治疗骨质增生？
本所通过万余例骨质增生病患者临床观察，口服舒筋活络散及外用追风透骨膏即可，且疗效显著。骨质增生如压迫住神经患者，可以同时服用西药维生素B1(每次20mg、每日3次)综合治疗(腰椎骨质增生可以压迫坐骨神经，导致坐骨神经炎，引起神经痛)。
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10、什么是坐骨神经痛？
坐骨神经痛指沿坐骨神经通路及其分布区发生的疼痛，即臀部、大腿后侧、小腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。其可以是单独一个病，即坐骨神经炎，而绝大多数情况下是继发于其它疾病的一个综合征。
11、坐骨神经痛的病因是什么？
坐骨神经痛的病因中分为原发性和继发性两大类：原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎，主要是坐骨神经痛的间质炎，多由牙齿、副鼻窦、扁桃体等病灶感染，经血液而侵及神经外衣引起多和肌炎及纤维组织炎同发生，寒冷、潮湿常为诱发因素。继发性坐骨神经痛是坐骨神经通路中遭受邻近组织病变刺激与压迫所引起。如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、黄韧带肥厚、梨状肌损伤综合征、腰椎结核、马尾神经瘤等均可引起坐骨神经痛。
12、坐骨神经痛有哪些临床表现？
, http://www.100md.com 坐骨神经痛以单侧发病为多，主要发生于成年男性。急性起病的坐骨神经炎常先为下背部酸痛和腰部僵直感，数日后即出现沿坐骨神经通络的剧烈疼痛。亦有在起病前数星期已在步行或运动而牵伸神经时引起短暂的疼痛，逐步加重而发展为剧烈，疼痛多由臀部或髋部向下扩散至足部，疼痛在大腿部大转大内侧、髂后坐骨孔大腿后面中部、guo窝、小腿外侧和足背外侧最为严重。疼痛呈持续性钝痛并有发作性加剧，发作性疼痛可为烧灼和刀刺样，常在夜间加剧。根性坐骨神经痛在咳嗽、喷嚏和迸气用力时疼痛加剧并呈放射痛的性质。腰椎棘突和横突的压痛最为明显，而沿坐骨神经痛路各点的压痛则较轻微或无疼痛。直腿抬高试验呈阳性。
13、怎样诊断骨神经痛？
(1)下肢痛：从臀部或大腿后面向下放射到小腿和足部。
(2)下肢无力：肌无力症轻重不一，可见肌肉萎缩，以继发性坐骨神经痛较为明显。
(3)感觉障碍：按受累神经根分布，多见于小腿后外侧及足背部。
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(4)神经干压痛。
(5)腱反射：踝反射常减低或消失。
(6)直腿抬高试验阳性，屈颈试验阳性。
(7)直立时患腿呈屈曲状，脊柱常呈侧突，身体弯向健侧。
14、如何治疗坐骨神经痛？
急性期应卧床休息2-3周，最好睡硬板床，口服舒筋活络散和外用追风透骨膏，同时可口服西药维生素B1(每次20mg、每日3次)。
对腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症引起者，可参阅35问如何治疗腰椎间盘突出症。对肿瘤、结核、邻近组织炎症所致者，则应根据情况给予消炎、抗感染、手术或抗痨治疗。, http://www.100md.com
骨质增是指椎骨边缘或关节边缘、关节面及骨突处骨小梁增多和骨密度增高。因有时其形状象口唇或象鸟嘴，故叫做唇状突起或骨赘，也叫骨刺。现代医学称为增生性骨关节病。是骨科的一种常见病和多发病。
2、哪些部位好发骨质增生？
根据临床观察分析，膝关节、腰椎、颈椎好发骨质增生，胸椎、跟骨、髋关节、肘关节等发病较少。
3、膝尖节骨质增生有何临床表现？
膝关节有酸痛、胀痛感，职长时间行走、剧烈活动、受凉或阴雨天则症状加重。上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，被运动时膝关节常有响声。
4、腰椎骨质增生有何临床表现？
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腰椎骨质增生的好发部位，以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。
5、颈椎骨质增生有何临床表现？
颈椎骨质增生的好发部位，以颈五、颈六最为常见，临床上主要表现为颈椎局部疼痛，颈部僵硬，活动受限及头肩疼痛。有的还伴有上肢沉重、麻木、无力及头沉、头晕眼花，视物模糊、失眠健忘、胸闷、精神烦躁等症状。
6、骨质增生患者都会发生疼痛吗？
骨质增生患者大多数呈隐袭性、慢性发病，大约一半以上的患者在早期无任何症状。有些患者X线片已有明显的骨质增生达10多年而仍无疼痛不适；有的患者X线片表现轻度的骨质增生，而临床症状却很重。因些，临床症状与X线病变并不完全一致。大多数无症状的骨质增生患者，如遇过劳、扭伤、撞伤、受凉、冷风或冷水刺激等诱因下而突然发病，造成增生局部疼痛，通过消除诱因，口服和外用药物，症状很快可以消失。
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7、骨质增生经治疗可以消失吗？能磨掉吗？
许多骨质增生者来信或打电话询问通过用药是否能把骨质增生消除，平常多活动是否能把骨质增生磨平。认为骨质增生消失掉，才能得以根治。患者这种心情是可以理解的，但是要想使已长出的骨刺不以手术而消失是不可能的。本人通过数千张X光片已得出结论。骨质增生也不会因多活动而被磨平，相反，过度的活动，有可能刺激增生部位而生长加快。骨质增生虽然不能消失，但并不意味着骨质增生是不治之症。骨质增生之所以会发生关节肿痛，是由于关节组织及骨质增生的周围组织出现无菌性炎症。因此只要治疗得当，无菌性炎症是会完全控制住的，炎症一旦消失，即使关节内仍有骨质增生存在，关节肿痛也会完全被控制。因些患有骨质增生的患者大可不必为设法让骨刺消失而东奔西跑，更不必为骨刺无法消失而垂头丧气，应信心十足地接受治疗，使关节内及关节周围的无菌性炎症尽快治愈。
8、骨质增生患者应注意什么？
(1)在急性期疼痛加重，要尽量减少受累关节的活动量，患者可适当卧床休息，通过休息来减少受累关节的机械性刺激，这不仅有效防止症状进一步加重，而且还能为炎症的消散创造一个良好的条件。要尽快用药，采用口服和外用药综合疗法控制病情的发展。
, http://www.100md.com
(2)病情在恢复期间，要避免受潮、受寒冷等环境因素刺激，因这些不良的环境因素对关节、肌肉、神经等组织可诱发炎症的产生，还要避免过度劳累，因过劳会刺激关节及周围组织再度炎变，而导致病情的复发。再者可以适当增加户外活动、锻练，尽量避免长期卧床休息。如长期固定某一姿势工作的患者，应注意在工间休息时变换一下姿势。
(3)骨质增生的患病率随着年龄增长而增加，为了确保老年人骨质代谢的正常需要，老年人钙的摄取量应较一般成年人增加，应进食高钙食品，如多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要进要补充钙剂。还要增加多种维生素的摄入，如维生素A和D等。肥胖的患者宜控制饮食，增加活动减轻体重，以利于减轻关节负重，有利本病的恢复。
9、如何治疗骨质增生？
本所通过万余例骨质增生病患者临床观察，口服舒筋活络散及外用追风透骨膏即可，且疗效显著。骨质增生如压迫住神经患者，可以同时服用西药维生素B1(每次20mg、每日3次)综合治疗(腰椎骨质增生可以压迫坐骨神经，导致坐骨神经炎，引起神经痛)。
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10、什么是坐骨神经痛？
坐骨神经痛指沿坐骨神经通路及其分布区发生的疼痛，即臀部、大腿后侧、小腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。其可以是单独一个病，即坐骨神经炎，而绝大多数情况下是继发于其它疾病的一个综合征。
11、坐骨神经痛的病因是什么？
坐骨神经痛的病因中分为原发性和继发性两大类：原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎，主要是坐骨神经痛的间质炎，多由牙齿、副鼻窦、扁桃体等病灶感染，经血液而侵及神经外衣引起多和肌炎及纤维组织炎同发生，寒冷、潮湿常为诱发因素。继发性坐骨神经痛是坐骨神经通路中遭受邻近组织病变刺激与压迫所引起。如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、黄韧带肥厚、梨状肌损伤综合征、腰椎结核、马尾神经瘤等均可引起坐骨神经痛。
12、坐骨神经痛有哪些临床表现？
, http://www.100md.com 坐骨神经痛以单侧发病为多，主要发生于成年男性。急性起病的坐骨神经炎常先为下背部酸痛和腰部僵直感，数日后即出现沿坐骨神经通络的剧烈疼痛。亦有在起病前数星期已在步行或运动而牵伸神经时引起短暂的疼痛，逐步加重而发展为剧烈，疼痛多由臀部或髋部向下扩散至足部，疼痛在大腿部大转大内侧、髂后坐骨孔大腿后面中部、guo窝、小腿外侧和足背外侧最为严重。疼痛呈持续性钝痛并有发作性加剧，发作性疼痛可为烧灼和刀刺样，常在夜间加剧。根性坐骨神经痛在咳嗽、喷嚏和迸气用力时疼痛加剧并呈放射痛的性质。腰椎棘突和横突的压痛最为明显，而沿坐骨神经痛路各点的压痛则较轻微或无疼痛。直腿抬高试验呈阳性。
13、怎样诊断骨神经痛？
(1)下肢痛：从臀部或大腿后面向下放射到小腿和足部。
(2)下肢无力：肌无力症轻重不一，可见肌肉萎缩，以继发性坐骨神经痛较为明显。
(3)感觉障碍：按受累神经根分布，多见于小腿后外侧及足背部。
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(4)神经干压痛。
(5)腱反射：踝反射常减低或消失。
(6)直腿抬高试验阳性，屈颈试验阳性。
(7)直立时患腿呈屈曲状，脊柱常呈侧突，身体弯向健侧。
14、如何治疗坐骨神经痛？
急性期应卧床休息2-3周，最好睡硬板床，口服舒筋活络散和外用追风透骨膏，同时可口服西药维生素B1(每次20mg、每日3次)。
对腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症引起者，可参阅35问如何治疗腰椎间盘突出症。对肿瘤、结核、邻近组织炎症所致者，则应根据情况给予消炎、抗感染、手术或抗痨治疗。, http://www.100md.com