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感冒了如何用药
http://www.100md.com 2005年11月7日 《家庭医生报》 2005年第45期(总第1030期 2005.11.07)
     一般而言,感冒是一种自愈性疾病。轻度感冒者,只要注意休息,饮食清淡,多饮水,多在5~7天左右就可恢复健康。而病情严重,症状明显的感冒患者则需药物干预,以免病情加重而出现并发症。那么,究竟如何用药治疗呢?

    首先,要分清感冒“病因”。病毒性感冒,多由鼻病毒、流感病毒、埃可病毒等引起,需早用(若在出现感冒症状的两天内用药比较好)抗病毒药物,可缩减病程和减轻病症。金刚烷胺和奥司他韦是口服抗病毒药。金刚烷胺可治疗甚至预防病毒性感冒,缺点是有时有严重不良反应,不能适用所有病人,且只对A型流感病毒有效。而新的抗病毒药奥司他韦(达菲)对A型和B型流感病毒均有效,明显优于老的广谱抗病毒药,口服给药,抗病毒效果好,不良反应少且无呼吸道反应,个别人偶有恶心和呕吐,与食物同服就可避免。感冒若并发细菌感染,如有咽炎、扁桃体炎和肺炎的话,则需要用抗生素治疗。

    其次,要注意用药“对症”。对于发热、头痛、咳嗽症状较严重者,可选含对乙酰氨基酚和含氢溴酸右美沙芬的新帕尔克、白加黑或泰诺感冒片。鼻塞严重者可选含伪麻黄碱的新康泰克、泰诺感冒片或白加黑片等。对流鼻涕和打喷嚏等卡他氏症状较严重者,可选含扑尔敏(盐酸氯苯那敏)量高的快克、新康泰克和速效伤风胶囊等。对咳嗽、痰多且粘稠者,可选用含愈创木酚甘油醚(有去痰作用)的快安感冒液。对流行性感冒者,可选快克、达菲等。需驾车、机械操作或高空作业者,慎用含抗组胺的抗感冒药,可选新帕尔克、白加黑的白片等。曾有过对感冒药成分过敏者,应禁用含这些成分的抗感冒药。

    最后,要避免药物“累计”。有些患者会同时服用几种感冒药,应特别注意药物的累计量。以扑热息痛为例,一般感冒患者,每天使用扑热息痛总药量不应超过两克;如果病情严重,对成年人而言,建议24小时内不超过4克。避免自己所服用的扑热息痛过量而导致肝损害。记住,不要连续5天服用含扑热息痛的感冒药,或在感冒时空腹大剂量服用。如果自己不会计算或有不明白的问题,请毫不犹豫地咨询医师或药师的意见,切勿不懂装懂,贻害自己的健康。

    值得提醒的是,12岁以下儿童,患有高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺疾病、哮喘、青光眼以及排尿困难的前列腺肥大的感冒病人,应慎用含抗组胺药和对乙酰氨基酚的感冒药。更应避免同时使用多种感冒药。, 百拇医药(李中东 上海复旦大学华山医院副主任药师)