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高血压对心脏的损害
http://www.100md.com 2005年11月7日 健康人
     血压病是一种独立的疾病,又称原发性高血压,约占高血压病人的90%以上。其发病原因目前尚不完全清楚,临床上以动脉血压升高为主要特征。原发性高血压可以很多年没有症状,但随着病情加重,动脉压持续性升高,可引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显著。最常见的如:脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭等。等到这些合并症出现时,病情已比较危重。因此,高血压被称为“无声的杀手”。

    那么,高血压到底容易导致哪些合并症?会产生哪些危害?现分述如下:

    高血压对心脏的损害

    长期血压偏高可促进动脉粥样硬化的形成,尤其是冠状动脉硬化。高血压长期维持在较高的水平,加重心脏负荷,加之其他体液因素的共同作用,致使早期发生代偿性左心室肥厚;随着病情的发展,心脏继续扩张,最后可能发生心力衰竭及严重心律失常。

    动脉硬化

    高血压导致动脉血管平滑肌增生、管壁增厚、管腔变窄,同时也使管壁形态发生改变,加速了动脉粥样硬化病程的发展。据病理学研究,高血压可使动脉硬化早发10~15年。目前B超及多普勒超声检查日益先进,可以检测出动脉内膜增厚、斑块、溃疡以及动脉功能性改变等。对颈动脉、四肢大动脉以及头颅内动脉主干和冠状动脉主干近端等可实施检查。

    冠心病

    流行病学研究表明,高血压是冠心病的一个独立危险因素。冠心病的患病率和病死率均随血压水平升高而增加。流行病学研究还表明,舒张压长期增高5~6毫米汞柱,冠心病危险增加20%~25%。舒张压>110毫米汞柱者患冠心病的危险性是舒张压<80毫米汞柱者的5~6倍。最近的“东方脑卒中与冠心病协作研究”结果表明,在东方人群中,血压与心血管事件发生率之间的相关性高于西方人群,血压水平与冠心病的病死率呈直线相关,即努力控制高血压可以减少心血管事件的发生率。因此,血压水平对冠心病发病的影响程度不仅可以定量,而且可以预测人群的发病情况。

    心力衰竭

    心力衰竭是高血压的常见并发症,流行病学研究表明40%~50%的心衰起因于高血压。血压越高,未经治疗,则发展为心衰的可能性越大。研究人员曾对5314例高血压病人随访多年,有392例发生心力衰竭。高血压已被认为是导致左心室肥厚和心肌梗死的主要危险,而左心室肥厚和心肌梗死可引起心力衰竭。因此,高血压在心衰病程中起着重要作用。

    急性左心室衰竭往往突然出现严重呼吸困难症状,端坐呼吸,咳嗽、咳痰,咯白色泡沫或大量粉红色泡沫痰,烦躁不安,有恐惧感、窒息感,面色苍白,口唇青紫,大汗淋漓,两肺有广泛的湿性罗音和哮鸣音,严重的病人血压下降出现心源性休克。反复持续左心室衰竭,可影响右心室功能而发展为全心衰竭。, 百拇医药