早期评估急性胰腺炎降钙素原不理想
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中国医学论坛报
本报讯 丹麦Modrau等报告,在急性胰腺炎严重程度和病因学的早期判断方面,降钙素原(PCT)作用有限。(Am J Gastroenterol 2005;100:1593)
降钙素原曾被认为是全身系统细菌、真菌侵袭、脓毒血症、多器官衰竭等系统感染反应的早期标记指标,对胰腺炎诊断有重要意义;同时降钙素原也被认为是区分胆源性和非胆源性胰腺炎的重要指标,急性胰腺炎严重程度和病因学的早期判断对是否行急诊内镜逆行胰胆管造影及经内镜十二指肠乳头括约肌切开有重要的指导作用。
该研究纳入75例急性胰腺炎患者,其中重症胰腺炎12例,胆源性胰腺炎42例,对降钙素原与急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)、C反应蛋白(CRP)、红细胞压积(HCT)进行前瞻性对照研究。
入院时,APACHEⅡ评分是最佳的急性胰腺炎严重程度判断指标,曲线下面积为0.78,CRP为0.73,HCT为0.73,PCT仅为0.61。在发病48小时以后,CRP是最可靠的预测预后指标(曲线下面积为0.81)。丙氨酸氨基转移酶(ALT)是最准确的胆源性胰腺炎预测指标,其曲线下面积为0.83,碱性磷酸酶(AP)为0.81,PCT为0.68。
无论在入院时还是48小时后,降钙素原预测预后价值均有限,而在胆源性胰腺炎判别方面,最有价值的指标为丙氨酸转移酶(ALT)水平,降钙素原的应用价值远低于ALT及碱性磷酸酶(AP)。, http://www.100md.com
降钙素原曾被认为是全身系统细菌、真菌侵袭、脓毒血症、多器官衰竭等系统感染反应的早期标记指标,对胰腺炎诊断有重要意义;同时降钙素原也被认为是区分胆源性和非胆源性胰腺炎的重要指标,急性胰腺炎严重程度和病因学的早期判断对是否行急诊内镜逆行胰胆管造影及经内镜十二指肠乳头括约肌切开有重要的指导作用。
该研究纳入75例急性胰腺炎患者,其中重症胰腺炎12例,胆源性胰腺炎42例,对降钙素原与急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)、C反应蛋白(CRP)、红细胞压积(HCT)进行前瞻性对照研究。
入院时,APACHEⅡ评分是最佳的急性胰腺炎严重程度判断指标,曲线下面积为0.78,CRP为0.73,HCT为0.73,PCT仅为0.61。在发病48小时以后,CRP是最可靠的预测预后指标(曲线下面积为0.81)。丙氨酸氨基转移酶(ALT)是最准确的胆源性胰腺炎预测指标,其曲线下面积为0.83,碱性磷酸酶(AP)为0.81,PCT为0.68。
无论在入院时还是48小时后,降钙素原预测预后价值均有限,而在胆源性胰腺炎判别方面,最有价值的指标为丙氨酸转移酶(ALT)水平,降钙素原的应用价值远低于ALT及碱性磷酸酶(AP)。, http://www.100md.com