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中小医院的发展方向:民族化、专科化、品牌化
http://www.100md.com 2005年11月10日 《中国中医药报》 第2438期
     一、中国医院的基本状况

    1.中国医院“风险”和“机遇”并存

    中国加入WTO后,随着医疗市场的迅速开放,竞争将愈演愈烈。医疗竞争的加剧,使人们就医有了更多选择。北京、上海、广东等大型医院发展迅猛,但更多的中小医院(尤其二级中医院)缺乏特色和创新,其床位利用率不足50%,中小医院的生存和发展面临严峻的挑战。

    同时,世界看好东方医学,看好中国文化及中西医融和的医学成果,东西方医学与东西方文化发生碰撞甚至激烈竞争也日渐显现。

    2.公立医院负担沉重,中小医院步履维艰

    拜金主义严重,“盲目崇洋”已严重制约了中国医学的创新和发展。中国向世界敞开了大门,学习西方国家的先进医疗技术,大大缩短了同西方国家的差距。一方面,中医药在世界各国广受重视;另一方面,由于利益驱动,价格不菲的调血脂、降血压、降血糖、扩血管等进口药充斥医院药房。城市大医院使用进口(合资)药及进口耗材、进口器械的比例高达80%以上。国内中医药发展受到不同程度的抑制,上千家中药厂倒闭,卓有疗效的中医药疗法在城市大医院被贬入冷宫。
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    另外,许多中医院失去中医特色,靠卖西药(高达70%左右)、开展介入支架等尖端技术生存。相当数量的基层中医院为了扭转长期亏损的局面,以三大病(肝病、性病、皮肤病)为特色,铺天盖地的广告充斥电视、报刊。有的医院借贷购买大型仪器,开展介入、支架术,同综合性大医院进行低水平的重复性比拼。

    3.医院发展之我见

    医院健康发展应注意以下几点:

    重视创新人才;重视品牌特色;重视社会与个人集资;重视集团化发展;重视关紧“浪费阀门”;重视收入含金量;重视引进新技术;重视医学创新。

    二、中小医院如何走出困境

    只有民族的才是世界的,只有专科的才是特色的,只有品牌的才是最好的。
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    中国医院的发展必须适应国情、民情和科学规律,必须走民族化、特色化的发展道路。

    近年来,在公立大医院快速发展的同时,民营及合资医院也迅速崛起,世界500强的“经济大鳄”们也把目光瞄准了中医药产业,中医院决不能自乱阵脚,必须克服悲观失望或盲目跟进的思想。我国特色医院成功的经验是:“大专科、小综合”及品牌化、差异化的发展之路。

    1.认准市场需求,引进本地区发病率高、治疗难度大的重大疾病治疗创新技术,形成多项、强项专科特色,中医院不应以皮肤病、肝病、性病、不孕不育或综合医疗项目为主项。

    2.瞄准竞争对手,采取“人无我有、人有我优、人优我特”的品牌化、差异化营销战略,在突出中医中药专科特色的基础上,避开三级医院的强势优势,协调补充式发展,以小克大,以弱克强。及时寻找国内优质品牌、优质项目,引进专科技术,强强联合。

    3.中医院要创造条件,上大病专科,重视慢病防治和大病抢救。在重大疾病如心肌梗死、脑出血、糖尿病、肾病、老年外科、重症抢救(ICU)上做到疗效更好、收费更低,达到社会效益、经济效益的“双赢”。
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    三、中医院发展必须靠走可持续发展之路

    1.大力支持“整体平衡医学”,保护“中医药自主知识产权”

    中国医科院院长刘德培、陈竺等许多著名医学家都坚定地认为:未来的医学模式应当是由今天的实验医学、分析医学、机械医学的时代发展到中西医结合的整体平衡医学(系统生物医学)时代。

    中医中药治疗妇科病、儿科病、皮肤病、肛肠病、骨伤病、免疫低下病、高血压、糖尿病、脑中风、冠心病、肿瘤病、疼痛病、失眠、抑郁症等西医尚无特效的各类慢病已经显示出独特效果。济宁老年血管病医院、济宁医学院血液研究所附属医院也是中西医结合医院,多年来坚持血液平衡中药治疗心脑血管病研究,独创十大平衡中药,获山东省科委3项奖励,3项国家专利。近几年在国际医学界影响较大,已有几十个国家和地区近200位在西方久治无效的重症心脑血管病、糖尿病、肾病患者来到中国,来到该院,采用血液平衡中药疗法治疗并重获健康。有800多位在北京、上海等地大医院经采用内支架、血管搭桥及进口西药治疗无明显疗效的重症心脑血管病患者(重症心梗、恶性心律失常、心室壁瘤、动脉夹层瘤、多发脑梗、脑干出血等)获得了满意疗效。近年该院又获新进展:经冠脉造影、彩超对102条动脉粥样硬化斑块的观察,硬斑块的消退率高达88%!冠脉内支架、脑动脉支架再狭窄的世界难题也被中西医结合的新疗法攻克——治疗30天后绝大多数再畅通,国内外的西医学权威都对此感到惊叹和折服。
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    2.中国医院的现代化必须走符合国情的创新之路

    创新是一个民族的灵魂。局部医学和整体医学结合、现代科技和古老经验结合的整体平衡医学研究是我国能够走出慢性病困境的捷径。走出“中医西化”的困惑,是摆脱生存危机,取得发展的决胜之举。历经26年上百次动物实验、融合国内外最新科技成果创新的“血液平衡中药疗法”,其“十大医学新思维”、“九大平衡章法”、“五大治疗原则”等原创性医学发现和独创的理论体系。展现出中国医学的创新与发展前景。

    3.解决“看病难、看病贵”,降低药费

    基层医院必须努力降低药品占医药费用的比率,由此我们制定了《严把进口药,合资药,新、贵药的审批药事管理制度》。进新特药、进口药要过三关(科室初审关、专家评议关、药物购进关),严格审查追踪药物效果和药物反应。我们每隔3个月将排在前20位的药品重点审查,一经发现有过度消费贵重药的“疑似”现象将重点盘查,可用可不用的新药一律换国产廉价药,对效果好的新、特药坚决要求商家调价。药品实行“四选”:选正规厂家、选价格便宜、选优质名牌、选疗效确切的药品;“四不选”:基本不选进口药,不选新、贵药,不选毒副作用大的药,不选学术有争议或不了解的药。另一方面,精选名老中医的验方,研制出10大系列“平衡中药”,临床疗效很好。由此,既大幅度控制了药费,又确保了疗效,还提高了医院效益,基本消除了药物反应。该院心内科治疗急性心肌梗死患者人均费用2650元,脑系科治疗急性脑出血患者人均费用3600元,治疗有效率均达到或超过三级医院水平。药品占医药费比率仅33%,多数“百姓病人”能够承受,医院纯利润也较高,实现了快速发展,16年医院资产增加200多倍。
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    四、发挥中医优势实行中西医结合

    1.中医的灵魂是整体医学观

    我国医学家系统提出了整体医学、辨证论治、辨病施治及活血化瘀的治则治法。我院结合现代技术,将中西医融合,创造出激活生长因子,大量生成干细胞,达到生血、养血和血液年轻、血管软化、治病治本的独特疗效,形成了充满生机与活力的血液平衡医学体系。

    2.血液平衡中药疗法是整体平衡医学治疗心血管病之杰作,方法简单、费用低廉、疗效确切,符合中国国情

    济宁老年血管病医院是济宁医学院血液稀释研究所临床研究基地。多年来主持了10多项省科委、卫生部、卫生厅的重要科研课题。本系列研究使数万例心脑血管病人康复,病人出院调查满意率达99%。连续10多年荣获国内外、省、部级医学成果奖和管理先进奖80多项,并连续5年荣获省、市级消费者满意单位。
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    3.血液平衡中药疗法具有独特疗效

    血液平衡中药疗法主要具有五大特点:

    一是治疗五高症。治疗3次后可基本消除五高症现象(高血脂、高血糖、高黏滞血、高酸血症、高胰岛素血)。

    二是对动脉粥样硬化斑块(软斑块、硬斑块均有效)有绝好的消退作用。平均治疗3次后,动脉硬斑块表面积消退率达88%以上,疗效明显优于他汀类药物。

    三是对急性脑中风、冠心病、心肌梗死、心律失常、心室壁瘤、心衰、动脉夹层瘤、下肢静脉血栓伴溃疡、肾功不良、早期尿毒症等重症病有效率达98%以上。其中急性深部脑出血(基底节、脑干、丘脑)疗效优于西药和介入治疗。

    四是对冠脉内支架术后再狭窄、再闭塞、室壁瘤形成、冠脉搭桥术后复发、心功不良、脑血管支架后再狭窄等世界医学难症有效率96%以上。安全、省钱、无痛苦。
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    五是新疗法具有全面疏通微循环、改善内环境、溶解各类血栓,产生溶解动脉粥样硬化斑块的内溶斑因子。50例病人的分子学测试、血浆NO、NOS、SOD等显著上升,内皮素、丙二醛等显著下降。降脂、降糖、降胰岛素、降血压效果十分显著,可较快消除血压波动和心率的不稳定性,显著改善心律失常,减少室性早搏。

    五、中小医院的发展要靠核心竞争力

    1.中国医院集团品牌化发展可以摘取医疗“奥运金牌”

    21世纪是生命医学与追求健康长寿的世纪。

    上百位国内外顶尖级的医学家、哲学家、经济学家共同发出了“人类健康长寿过百岁的希望在血液年轻”、“战胜心脑血管病、癌症和药物反应的希望也在血液年轻”之感叹。世界医学要真正实现回归自然的生物生态医学及人类可持续发展的“适宜技术医学”时代,中医药文化及其诞生出的血液平衡中药疗法是一个希望。
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    2.血液平衡中药疗法具有核心竞争力

    缺乏核心竞争力的医院是难以赢得市场的。品牌医院最典型的特征是拥有核心竞争力。

    济宁老年血管病医院以创新技术,实现了医院快速发展,主要是靠核心竞争力。血液平衡中药疗法的三大特点决定了它是具有自主知识产权的核心竞争力:

    一是血液平衡中药研究是历经上百次动物实验、7万例临床经验、几百万字的动物实验及临床观察数据、上百位知名专家长期合作、艰难创业历程的心血结晶。

    二是血液平衡中药研究原创性的医学思想独树一帜。

    三是血液平衡中药研究拥有的多项专利保护、商标保护、域名保护、网络保护、形象识别及一系列不可仿制的知识产权保护体系渐已完善。

    3.推广核心技术,发展专科化、品牌化医院集团

    该院在全国十几个省市推广新技术,拓展中医药品牌,收到了良好的效果。近期与广西桂林八里街经济开发区医院合作开设了100张床位的心脑血管病专科,短时期收治了几百位久治不愈的心脑血管病患者,疗效显著。

    在未来几年内,我们将向100家县市级中医院以最优惠的条件转让技术、培训专业人员,努力使我们的中小医院具备抗衡国际医药财团的能力,将民族化、品牌化、集团化医院做大做强,为振兴民族医药产业做出新的贡献!, http://www.100md.com( 王保平)