为什么有些心绞痛久治无效
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2005年11月11日
诊断有误
经常遇到的情况是把其它引起胸部疹痛的疾病当作心绞痛来治疗了。如返流性食道炎、肺栓塞、肋软骨炎等引起胸痛,有时伴有心电图的ST-T异常,易误诊为冠心病心绞痛,导致误治,当然不见效!
另外的情况可能是两种心脏病同时发生,或者两种引起胸痛的病因时发生,而医生只诊断出来一种,造成漏诊漏治。如心绞痛与心脏神经官能症合并出现,大多数医生因为对后者的诊断治疗心中没谱,而后者又能导致前者加重,从而导致心绞痛缠绵难愈。
诊断粗略
有些医生满足于心绞痛的诊断,不作进一步细致的分型,导致治疗效果功亏一篑。如稳定性心绞痛用阿斯皮林、心得安有效,但对变异性心绞痛,却可能带来灾难性的后果。所谓“失之毫厘,谬以千里”。中医认为气滞血淤的心绞痛,用理气活血法很有效,但对肝肾阴虚的心绞痛却有害。
用药不当
虚症的疼痛当作实症治疗,肯定有害,反之亦然。药物剂量、剂型、疗程长短都影响治治疗结果。如变异型心绞痛,不治疗半年以上,就不能很好地避免心肌梗死的产生,遑论治愈了。肥厚性心肌病的治疗,须达2年以上才有较好的治疗效果,药物剂量不足是普通存在的现象。, http://www.100md.com
经常遇到的情况是把其它引起胸部疹痛的疾病当作心绞痛来治疗了。如返流性食道炎、肺栓塞、肋软骨炎等引起胸痛,有时伴有心电图的ST-T异常,易误诊为冠心病心绞痛,导致误治,当然不见效!
另外的情况可能是两种心脏病同时发生,或者两种引起胸痛的病因时发生,而医生只诊断出来一种,造成漏诊漏治。如心绞痛与心脏神经官能症合并出现,大多数医生因为对后者的诊断治疗心中没谱,而后者又能导致前者加重,从而导致心绞痛缠绵难愈。
诊断粗略
有些医生满足于心绞痛的诊断,不作进一步细致的分型,导致治疗效果功亏一篑。如稳定性心绞痛用阿斯皮林、心得安有效,但对变异性心绞痛,却可能带来灾难性的后果。所谓“失之毫厘,谬以千里”。中医认为气滞血淤的心绞痛,用理气活血法很有效,但对肝肾阴虚的心绞痛却有害。
用药不当
虚症的疼痛当作实症治疗,肯定有害,反之亦然。药物剂量、剂型、疗程长短都影响治治疗结果。如变异型心绞痛,不治疗半年以上,就不能很好地避免心肌梗死的产生,遑论治愈了。肥厚性心肌病的治疗,须达2年以上才有较好的治疗效果,药物剂量不足是普通存在的现象。, http://www.100md.com