当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11243777
静脉输液不是“万能的”
http://www.100md.com 2005年11月14日 《家庭医生报》 2005年第46期(总第1031期 2005.11.14)
     近年来采用静脉输液作为疾病的主要治疗手段有愈演愈烈之势。甚至于一些完全可以通过口服药物治疗的疾病也动辄采用静脉输液造成上述现象的原因之一为医生和病人对静脉输液的错误认识。殊不知静脉输液并非万能。

    静脉输液在一些疾病治疗过程中是必不可少的如急性失血性休克需紧急输血,补足血容量;严重感染需应用抗生素控制感染等。这时采用静脉输液作为治疗手段可谓立竿见影。但是当症状已控制病情已平稳后再继续以静脉输液作为长期治疗手段则可能会有害无益。如反复静脉穿刺或留置针头会对皮肤及血管造成损伤如消毒措施稍有不严极易造成感染甚至导致菌血症或败血症危害极大。而且静脉输液作为一种非正常生物途径的治疗手段易导致机体过敏反应及机体对药物产生耐药性从而使药物治疗效果下降。这种例子在临床工作中已屡见不鲜。有些长期静脉输注广谱抗生素的病人会导致体内菌群失调,从而合并真菌及霉菌感染,使疾病恶化,局面不可收拾。这些都是惨痛的教训。

    与此相反,口服药作为一种较为缓和的治疗手段,在疾病慢性期治疗中的地位是不可取代的。它对机体无创伤,不易导致过敏反应及对药物的耐药性。因此在疾病治疗的过程中应坚持的原则是:能应用口服制剂,则不应用肌注药物,能应用肌注药物则不输液。

    “急则治其标,缓则治其本”,对于疾病的急性期应以迅速有效控制病情,稳定生命体征为主。此阶段是静脉输液的“用武之地”。度过此阶段后,应以改善病人长期预后的治疗方案为主,此时应以口服药物为主进行治疗。只要我们端正对口服药物和静脉输液的认识,掌握好在不同疾病或疾病的不同阶段对静脉输液及口服药的正确应用,对于控制病情和改善远期预后是大有裨益的。, 百拇医药(刘坤申 郑晔 赵清珍 河北医科大学第一医院教授)