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为什么哮喘病易在夜间发作?
http://www.100md.com 2005年11月14日 《中国中医药报》 第2439期
     哮喘病是临床常见的呼吸道疾病,是支气管哮喘的简称,以反复发作的胸闷、呼吸困难、吼、喘为主要症状,它与喘息性支气管炎、老慢支、肺气肿等疾病引起的哮喘症状不同,它的发作常呈突然性、阵发性,尤其多在夜间睡眠时发生呼吸困难。

    为什么哮喘病易在夜间发作呢?研究表明,有以下原因:

    一是神经系统作用失衡。因为人类夜间睡眠时,一般都是处于迷走神经兴奋,交感神经抑制状态,而迷走神经支配和作用于支气管平滑肌。哮喘病人夜间睡眠时,迷走神经较常人更易兴奋,其兴奋性突然增强时,就会猛然收缩支气管平滑肌,引起支气管痉挛,气道狭窄而呼气困难,引发哮喘。

    二是激素分泌减少。因为人在睡眠时,体内肾上腺皮质激素分泌减少,血液中激素浓度自然降低,其抑制过敏介质释放的功能减弱,一旦体内过敏介质释放突然增多,就容易诱发气道过敏而致哮喘发作。因此,哮喘病人对激素较为敏感,这也是为什么激素可以很快控制哮喘的原因之一。

    三是环境因素。夜间气温相对较低,呼吸道吸入低气温,导致支气管平滑肌舒缩失调引起哮喘。

    四是气道反应性增强。健康生理学研究表明,当人处于快相睡眠期时,气道平滑肌张力增加,气道内纤毛波动使气道反应性增强而引发哮喘。

    五是痰液作用于气道。人在夜间睡眠时,胸部机械感受器功能减弱,气道分泌物排泄不畅,堵塞或刺激气道可引起哮喘发作,而且睡眠后气道处于自然或疲劳性松驰状态,痰液坠积,也可诱发哮喘。

    六是过敏因素。哮喘患者的枕头、被子等的填充物如有动物皮毛等碎屑,其携带的微细颗粒常常是引起支气管哮喘的过敏原,一旦患者对其敏感并吸入呼吸道,也容易发生哮喘。

    七是当哮喘患者合并有鼻炎时,夜间睡眠体位不当,容易将鼻部分泌物吸入气道,刺激支气管,使之痉挛收缩而引发哮喘。, http://www.100md.com( 姜华琦)