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中年人如何预防脑梗塞
http://www.100md.com 2005年11月14日 《中国中医药报》 第2439期
     康先生是一位部门经理,年富力强。自认为年轻,身体好,精力旺盛,不会有什么问题。虽有高血压,但并无不适感,整日忙于工作,没有时间去医院检查和治疗。连常规的年度查体,也没有时间进行。在一次会议发言中,康先生突感说话不清楚,但两分钟后即恢复正常。他未予以注意。第二天起床时,就发现说话不流利,家人不能听懂,右上下肢活动不灵活,这才去医院急诊,被诊断为脑梗塞。检查还发现有糖尿病、血脂异常。经半年多的药物和康复治疗,言语功能稍好转,但说话仍不流利,需拄拐行走,生活不能完全自理,有时需要他人帮助,从此不得不退出领导岗位。应该说康先生还算是幸运的,因为脑梗塞危害很大,有的患者因此而不得不卧床或坐轮椅,甚至丧失性命。到目前为止,脑梗死的治疗效果还不尽如人意,那么,究竟应该如何预防脑梗塞呢?

    识别先兆症状

    一旦发生脑梗塞,其治疗效果常不能令人满意,因此,控制危险因素及识别早期症状(先兆症状)极为重要。大约有25%的患者在脑梗塞发生前有短暂性脑缺血发作,中医称为“小中风”,前面提到的患者康先生在发病前一天就有短暂的言语障碍。

    常见的先兆症状为:暂时的①黑朦、单眼失明或偏盲;②记忆丧失;③言语不清,看不懂文字;④一侧肢体的麻木或无力;⑤眩晕、呕吐;⑥看东西双影;⑦声音嘶哑;⑧呛咳或吞咽困难;⑨肢体动作不协调;⑩单侧或双侧口周及舌部麻木等。

    一旦出现上述症状,千万不要麻痹大意,尽管这些症状很快恢复,也应尽快到医院查明病因,如进行CT,颈动脉超声、血液黏稠度、免疫系统等检查,针对病因进行治疗。

    避开危险因素

    脑梗死的危险因素很多,有一些是无法干预的。如年龄,人过中年,脑梗死的风险会逐年增高。还有性别,男性比女性更容易发病。脑梗死的发生还可能与遗传有关,但脑梗死患者的家族成员仍可通过适当的措施,达到预防目的。

    除了无法干预的危险因素,现已发现有许多疾病以及不良的生活方式与脑梗死有关,可以通过调整生活方式,或药物治疗进行干预。例如高血压、糖尿病、血脂异常、颈动脉狭窄、吸烟、长期大量饮酒、冠心病、心房纤颤、肥胖等疾病以及缺乏运动等不良习惯。

    高血压是最常见的与脑梗塞密切相关的重要危险因素,60%的脑梗塞有明确的高血压病史。糖尿病控制不好可加重动脉粥样硬化,糖尿病患者发生脑梗塞的机会是普通人的2~3倍。颈动脉狭窄是一个潜在的危险因素,在出现低血压时,就容易引起脑梗塞。吸烟量越大,发生脑梗塞的机会就越多,吸烟者发生脑梗塞的机会是不吸烟人群的6倍。血脂异常、长期大量饮酒也可引起动脉粥样硬化。

    此外,短暂性脑缺血发作和脑梗塞患者,再次发生脑梗塞的风险极高,也被视为脑梗塞的危险因素。, http://www.100md.com(王学东)