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肥胖、未育与绝经前妇女的子宫内膜癌相关
http://www.100md.com 2005年11月14日 《中国医学论坛报》 2005年第44期
     本报讯 美国Pamela等对小于50岁的绝经前子宫内膜癌妇女进行的回顾性队列研究显示,在这部分患者中,肥胖、未曾生育和月经周期不规则者较多,部分患者还同时伴发卵巢癌。[Obstet Gynecol 2005, 105(3)∶575]。

    子宫内膜癌是美国最常见的女性生殖道恶性肿瘤,虽然易发于年老的绝经后妇女(平均年龄61岁);但仍有5%~30%的内膜癌患者年龄小于50岁。

    内膜癌的发生主要与雌激素的过度暴露有关,其高危因素包括:肥胖、未生育、晚绝经、糖尿病、无拮抗的雌激素治疗、他莫昔芬治疗和连续服用避孕药等。研究者假设这些高危因素也与年轻妇女子宫内膜癌的发病有关。

    该研究纳入了1989-2003年间,在美国德克萨斯大学M. D. Anderson肿瘤中心经组织学确诊为子宫内膜癌、年龄<50岁的绝经前患者188例,研究者收集患者的年龄、体质指数(BMI)、产次、糖尿病、癌症个人史和家族史等临床资料,以及组织学分级、肌层浸润深度、淋巴-血管间隙浸润及淋巴结的累及等病理学信息。

    结果显示,患者被诊断为内膜腺癌时的平均年龄为41岁,12%(188/153例)的患者年龄小于50岁;平均BMI为34 kg/m2,其中58%的患者BMI≥30 kg/m2;55%的患者未曾生育,39%有月经周期不规律史;23%的患者同时有糖尿病和高血压;34%的患者有1年以上口服避孕药的历史;19%的患者同时伴发卵巢癌。

    该研究提示,激素在子宫内膜癌的发生过程中起到一定的作用,但还需要通过更多研究来探讨年轻妇女患子宫内膜癌的原因和危险因素。, http://www.100md.com