对卡铂过敏患者成功脱敏的治疗方案
本报讯 以色列Confino-Cohen等报告了一种对卡铂过敏的肿瘤患者安全、有效的脱敏治疗方法。[Cancer 2005, 104(3):640]
卡铂是治疗妇科恶性肿瘤最主要的化疗药物,使用方便,副作用轻微,患者易于耐受。但在反复接受卡铂治疗的患者中,出现卡铂过敏现象并不少见。过敏反应可为轻微的皮疹,也可能是严重的过敏症状,通常在4~6个疗程后出现,在以后的治疗中会持续存在。
该研究纳入1996-2004年间,卵巢癌或原发腹膜癌患者228例,子宫内膜浆液性乳头状癌患者26例,均接受卡铂单药或以卡铂为基础的联合化疗。卡铂产生速发型变态反应的患者接受卡铂皮试。皮试方法为,皮内注射卡铂(浓度0.1 mg/ml和1 mg/ml),同时注射组胺和盐水分别作为阳性和阴性对照,20分钟后观察结果。若水疱与阴性对照相比,直径大于5 mm,并且周围出现红晕,则为皮试阳性。
对于皮试阳性的患者,在接下来的每个疗程中,给予6小时的卡铂脱敏治疗。脱敏治疗方案为,共准备4种浓度的卡铂溶液,分别含有1/1000、1/100和1/10总剂量的卡铂,稀释于150 ml 5%葡萄糖溶液中,总量剩余的部分为第4种浓度。从1/1000浓度的卡铂溶液开始输注,每种溶液的输入时间>90分钟。若前一浓度的溶液输入顺利,则立即给予下一剂浓度较高的卡铂。化疗前用药同常规化疗(应用止吐药和地塞米松)。
23例患者对卡铂过敏且皮试阳性,平均年龄54.8岁。20例(86.9%)患者在继续卡铂化疗的过程中接受脱敏治疗,仅1例患者在第一次脱敏治疗中,出现了轻微的风疹样皮疹而终止治疗,其余19例平安无事,共耐受了80个疗程的脱敏化疗(平均每例患者4.05个疗程)。治疗期间,化疗药物不需减量,也无需其他化疗前用药。
该研究为使用卡铂化疗的患者,提供了一种安全、方便、有效的脱敏治疗策略。, http://www.100md.com
卡铂是治疗妇科恶性肿瘤最主要的化疗药物,使用方便,副作用轻微,患者易于耐受。但在反复接受卡铂治疗的患者中,出现卡铂过敏现象并不少见。过敏反应可为轻微的皮疹,也可能是严重的过敏症状,通常在4~6个疗程后出现,在以后的治疗中会持续存在。
该研究纳入1996-2004年间,卵巢癌或原发腹膜癌患者228例,子宫内膜浆液性乳头状癌患者26例,均接受卡铂单药或以卡铂为基础的联合化疗。卡铂产生速发型变态反应的患者接受卡铂皮试。皮试方法为,皮内注射卡铂(浓度0.1 mg/ml和1 mg/ml),同时注射组胺和盐水分别作为阳性和阴性对照,20分钟后观察结果。若水疱与阴性对照相比,直径大于5 mm,并且周围出现红晕,则为皮试阳性。
对于皮试阳性的患者,在接下来的每个疗程中,给予6小时的卡铂脱敏治疗。脱敏治疗方案为,共准备4种浓度的卡铂溶液,分别含有1/1000、1/100和1/10总剂量的卡铂,稀释于150 ml 5%葡萄糖溶液中,总量剩余的部分为第4种浓度。从1/1000浓度的卡铂溶液开始输注,每种溶液的输入时间>90分钟。若前一浓度的溶液输入顺利,则立即给予下一剂浓度较高的卡铂。化疗前用药同常规化疗(应用止吐药和地塞米松)。
23例患者对卡铂过敏且皮试阳性,平均年龄54.8岁。20例(86.9%)患者在继续卡铂化疗的过程中接受脱敏治疗,仅1例患者在第一次脱敏治疗中,出现了轻微的风疹样皮疹而终止治疗,其余19例平安无事,共耐受了80个疗程的脱敏化疗(平均每例患者4.05个疗程)。治疗期间,化疗药物不需减量,也无需其他化疗前用药。
该研究为使用卡铂化疗的患者,提供了一种安全、方便、有效的脱敏治疗策略。, http://www.100md.com