破冰之路还有多长？
据《人民日报》报道，武汉北湖医院没有药房了!报道说，实行“医药分家”的这是一家社区医院，该医院不再设立药房，患者看病后可自行到任一药店购药。原药房与医院脱钩后，由一家医药投资有限公司建立平价药店，面向社会经营，医院不再参与药品利润分配。
掐指算来，国家卫生部门正式提出“医药分家”已有5个年头。2000年，在全国卫生厅局长会议上，“医药分家——医院的门诊药房改为药品零售企业，独立核算，照章纳税”成为会议一大“看点”。当年3月，国务院体改办等部门联合出台《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，明确提出要实行“医药分开核算，分别管理”。但5年来，医药分家始终没有真正破题。
2002年，湖北省妇幼保健院涂家岭门诊部率先试行“医药分家”，但仅仅运行1个月零5天，不得不自行“流产”，至今仍然执行“医药一体”的原有体制。而后，又有一些媒体陆续报道了“医药分家”的试点医院，大多数最后也是“无疾而终”。通过“医药分家”推进医疗体制改革，进而缓解百姓“看病难、看病贵”，可谓是举步维艰。在此背景下，武汉市江汉区北湖医院率先实现医药分家，无疑是一次引人注目的尝试。
但北湖医院毕竟只是家社区小医院，与其它一些大医院相比，只能算是个“小儿科”。它与平价药房合作点燃的"医药分家"的星星之火，只有在一些公立的大医院得到广泛推广，才能说是医疗体制改革迈出了实质性的步伐。
现在问题的关键是，在现行的医疗体制下，绝大部分医院特别是公立医院一旦“医药分家”，失去药品利润的支撑，生存将受影响。目前，我国医疗卫生机构主要由政府办，而政府投入又严重不足，公立医疗机构不得不靠创收来弥补亏空，客观上追求的不再是“效用最大化”，而是“利润最大化”。一方面，医疗服务价格按照扣除财政补助定价，未充分考虑医疗行业高风险、高技术难度等因素，在整体上低估了医疗服务的价格水平；另一方面，政府对药价却实行差价制度，这便导致药品加成收入成为医院主要的收入来源。因此可以这样说，“以药养医”的体制其实是国家在没有足够资金投入时的一种妥协，它的背后实际上反映出的是，国家对医疗福利投入的不足和医疗保障制度的不健全。
“医药分离”的目标是患者满意、医院发展、药商赢利，应该是多方受益的结果。要想真正达到这一目标，还需要国家制定与之相配套的一系列政策。诸如，医院的补偿机制如何建立，如何鼓励社会资本参与政府所办医疗机构转制，等等。从眼下看来，医药分离的成败，事实上仍由大医院掌握着话语权。只有一些有竞争力的医院进入市场，对公立医院的优势地位真正构成冲击，“医药分离”才可能真正在竞争中实现。
但无论如何，武汉北湖医院的做法，使“医药分离”的破冰之路再次凸显在人们的面前。(廖建江), 百拇医药
掐指算来，国家卫生部门正式提出“医药分家”已有5个年头。2000年，在全国卫生厅局长会议上，“医药分家——医院的门诊药房改为药品零售企业，独立核算，照章纳税”成为会议一大“看点”。当年3月，国务院体改办等部门联合出台《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，明确提出要实行“医药分开核算，分别管理”。但5年来，医药分家始终没有真正破题。
2002年，湖北省妇幼保健院涂家岭门诊部率先试行“医药分家”，但仅仅运行1个月零5天，不得不自行“流产”，至今仍然执行“医药一体”的原有体制。而后，又有一些媒体陆续报道了“医药分家”的试点医院，大多数最后也是“无疾而终”。通过“医药分家”推进医疗体制改革，进而缓解百姓“看病难、看病贵”，可谓是举步维艰。在此背景下，武汉市江汉区北湖医院率先实现医药分家，无疑是一次引人注目的尝试。
但北湖医院毕竟只是家社区小医院，与其它一些大医院相比，只能算是个“小儿科”。它与平价药房合作点燃的"医药分家"的星星之火，只有在一些公立的大医院得到广泛推广，才能说是医疗体制改革迈出了实质性的步伐。
现在问题的关键是，在现行的医疗体制下，绝大部分医院特别是公立医院一旦“医药分家”，失去药品利润的支撑，生存将受影响。目前，我国医疗卫生机构主要由政府办，而政府投入又严重不足，公立医疗机构不得不靠创收来弥补亏空，客观上追求的不再是“效用最大化”，而是“利润最大化”。一方面，医疗服务价格按照扣除财政补助定价，未充分考虑医疗行业高风险、高技术难度等因素，在整体上低估了医疗服务的价格水平；另一方面，政府对药价却实行差价制度，这便导致药品加成收入成为医院主要的收入来源。因此可以这样说，“以药养医”的体制其实是国家在没有足够资金投入时的一种妥协，它的背后实际上反映出的是，国家对医疗福利投入的不足和医疗保障制度的不健全。
“医药分离”的目标是患者满意、医院发展、药商赢利，应该是多方受益的结果。要想真正达到这一目标，还需要国家制定与之相配套的一系列政策。诸如，医院的补偿机制如何建立，如何鼓励社会资本参与政府所办医疗机构转制，等等。从眼下看来，医药分离的成败，事实上仍由大医院掌握着话语权。只有一些有竞争力的医院进入市场，对公立医院的优势地位真正构成冲击，“医药分离”才可能真正在竞争中实现。
但无论如何，武汉北湖医院的做法，使“医药分离”的破冰之路再次凸显在人们的面前。(廖建江), 百拇医药