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腹泻的发病原因
http://www.100md.com 2005年11月22日 健康人
     引起腹泻的原因很多,细菌或病毒感染、食物中毒、药物反应等因素都可引起腹泻。腹泻也可以是全身疾病的临床表现之一。顽固性腹泻还可能是结肠癌或直肠癌的一个主要的临床表现。腹泻的主要发病原因有3种。

    1.肠道疾病

    (1)食物中毒:①细菌性食物中毒:进食被细菌及其毒素污染的食物,引起肠道炎症可致腹泻。导致食物中毒的细菌有沙门菌属、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、嗜盐菌等。②毒蕈或河豚中毒:由于毒素刺激胃肠道而引起腹泻。③发芽马铃薯中毒:发芽的马铃薯,其幼芽中含有大量的龙葵碱,食用后可产生中毒反应。

    (2)肠道感染:①细菌感染:如痢疾杆菌可引起细菌性痢疾。②病毒感染:如轮状病毒可引起轮状病毒肠炎。③真菌感染:如白色念珠菌可引起念珠菌性肠炎。④寄生虫感染:如阿米巴原虫可引起阿米巴痢疾。肠道感染所致的腹泻是由于感染引起的肠道炎症使肠道渗出过多,超过了肠道吸收水分的能力,导致粪便稀薄,便次增多。

    (3)肠道非感染性炎症:如慢性非特异性溃疡性结肠炎、克隆病等可因渗出增多而引起腹泻。

    (4)肿瘤:如直肠癌、结肠癌,由于粘膜受累,可致腹泻。

    (5)消化不良:肠道菌群失调或消化酶缺乏可导致食物的分解异常,不能被很好地消化和吸收,多数患者有腹泻的表现。

    2.全身疾病

    如甲状腺功能亢进症常因甲状腺素分泌过多,胃肠平滑肌兴奋性增高、蠕动增快而发生腹泻;糖尿病患者可因内脏自主神经受累,导致肠蠕动失常而引起腹泻;尿毒症患者可因尿毒症性结肠炎而伴有腹泻;药物或食物过敏者服用某种药物或者进食鱼、虾、蟹、奶等可引起肠变态反应而发生腹泻。

    3.药物作用

    导泻药如硫酸镁等,口服后在肠腔内升高渗透压,使肠内容物体积增大,肠蠕动增加而致腹泻;有些药物,如秋水仙碱、利血平、新斯的明等,对胃肠道有刺激性,食用后可发生腹泻。

    临床最多见的是多个因素的共同作用,使胃肠道的分泌、消化、吸收和运动等功能障碍,致分泌量增加、消化不完全、吸收量减少、动力加速,造成粪便稀薄,便次增加。, 百拇医药