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编号:10804412
纳洛酮临床用药新进展
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2005年第17期
纳洛酮,1急性中毒,2急性安眠药中毒,3一氧化碳中毒,4抢救休克,5脑中风,6新生儿窒息
     盐酸纳洛酮,为阿片受体特异拮抗剂,我国于80年代初人工合成并用于临床。肌注后3~10min产生效果,极易通过血脑屏障,能抑制脑垂体分泌的内啡肽,促使患者神志清楚。本品代谢快,作用持续45~90min,人血浆半衰期为90min。近年来纳洛酮在临床抢救、治疗应用范围逐渐广泛。现综述如下。

     1 急性中毒

    急性乙醇中毒是常见的内科急症,严重者可危及患者生命。孟庆芳等[1]治疗急性乙醇中毒患者462例,病人在催吐、洗胃的基础上分对照组治疗。

    A组:采用纳洛酮注射液(每支0.4mg),以原液或用5%~10%葡萄糖20~40ml稀释后静脉注射。一般轻度中毒给予0.4~0.8mg,重度中毒0.8~1.2mg,30~60min重复注射0.4~0.8mg,直至患者神志清醒为止。97%患者用药0.4~1.2mg神志即清醒,少数重度中毒者,纳洛酮用量达1.6~2.4mg。B组:采用常规方法治疗,静脉注射50%葡萄糖溶液40~80ml;静脉滴注生理盐水或5%葡萄糖氯化钠溶液1500~2500mg/d;应用甘露醇、呋塞米、胰岛素、能量合剂及复合维生素B、维生素C等。伴有血压下降、呼吸抑制者作相应处理。疗效判断标准:治愈:用药后兴奋及共济失调症状消失 ......

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