【摘要】 目的 探讨大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效和安全性，比较不同剂量尿激酶静脉溶栓的疗效差异。方法 162例AMI患者随机分为A(150万u)、B(300万u)两组。结果 两组的总再通率差异无显著性(P>0.05)，但发病至溶栓≤1h的再通率差异有显著性(P<0.05)；≤6h溶栓两组再通率相似(68.4%，74.2%)，而>6h延迟溶栓两组的再通率有较大差别(33.3%，62.5%)；两组的病死率、并发症差异无显著性(P>0.05),但再通组与未再通组病死率差异有显著性(P<0.05)。结论 大剂量尿激酶静脉溶栓治疗是安全有效的，其开通时间早，对>6h延迟溶栓能提高再通率。

     【关键词】 尿激酶；溶栓治疗；急性心肌梗死

     溶栓疗法是急性心肌梗死(AMI)的重要治疗方法之一，不仅可降低病死率，而且能改善生存者心功能[1～3]。国家“八五”攻关课题研究尿激酶(UK)溶栓治疗AMI疗效肯定，副作用少，推荐剂量150万u～200万u[4]。本文旨在探讨大剂量尿激酶静脉溶栓治疗的疗效和安全性。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 2002年1月～2005年5月我院住院AMI患者172例，入选标准参照中华心血管病杂志编委会制定的AMI溶栓疗法的参考方案[5] ......