股骨粗隆间骨折是常见骨折，多由高能量损伤或老年人当下肢突然扭转跌倒大粗隆直接着地所致，引起髋内翻畸形多伴小粗隆骨折，骨折移位明显，且软组织损伤重，因此复位难度大。以往采用牵引、130°钉板固定治疗，有髋内翻、骨折不愈合等并发症发生。其治疗方法内固定选择尤为重要。我院从2002年3月～2005年5月应用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折46例，效果良好，报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组46例，男19例，女27例，年龄24～72岁，平均64.5岁。损伤原因：车祸伤17例，摔伤29例。Ⅰ型中的Ⅲ、Ⅳ度中不稳定骨折15例，Ⅱ型中不稳定骨折31例，合并其他骨折6例，内脏损伤2例，休克3例。伤后到手术时间3～48h，平均6.5h。本组全部采用切开复位，DHS固定治疗，其中7例配合丝线捆扎，24例配合螺丝钉固定小粗隆。

    1.2 治疗方法

    本组46例均纠正休克和内脏损伤处理以后行急诊手术。麻醉方法：连续硬膜外麻醉37例，气管插管静脉复合麻醉9例。切口选择股骨粗隆部外侧切口始于大粗隆顶点上3cm ......