【摘要】 目的 观察高血压病患者脉压及血浆脑钠素 (BNP)水平与左心室舒张功能之间的关系，探讨脉压与血浆BNP水平可否作为判断早期左心室舒张功能不全的临床指标。方法 筛选高血压病患者146例，其中男 82例，女 64例。采用超声心动图测定E/A比值及舒张早期充盈减速时间(DT)，并根据测定结果将左心室舒张功能分为正常与不正常两组。放射免疫分析法测定血浆BNP水平。采用无创性携带式型动态血压监测仪进行动态血压监测，脉压 =收缩压 -舒张压。结果 两组BNP水平分别为34.86±21.35 pg/ml 和145.50±62.91 pg/ml，两组之间差异有显著性(P<0.001)。脉压分别为51.28±5.45mmHg和63.26±9.24mmHg，两组之间差异有显著性(P<0.001)。BNP与PP值明显正相关(r=0.883，P<0 .001)。以BNP值67.9 pg/ml为阈值预测左室舒张功能不全的灵敏度为0.877，特异性为0.910。以BNP 67.9pg/ml及PP为55mmHg两值为截断点预测左室舒张功能不全的灵敏度为0.859，特异性为0.921。两者差异无显著性(P>0.05)。结论 脉压及血浆BNP水平可作为早期判断高血压病左心室舒张功能的敏感指标。

    【关键词】 高血压病； 脉压； 脑钠素； 左心室舒张功能不全

    高血压病患者常伴随着左室舒张功能下降，脉压作为高血压病患者的独立危险因素与左室舒张功能异常密切相关[1]。随着近来脑钠素(BNP)越来越受到广泛的重视，大量研究表明脑钠素不仅在有症状的左室功能不全患者血浆中浓度升高，同时BNP还可预测左室收缩功能正常的左室舒张功能异常[2]。研究尚发现血浆BNP水平与脉压差呈正相关[3]。本文意在探讨脉压及血浆BNP水平与高血压病左心室舒张功能的关系，可否作为临床高血压病左心室舒张功能损害早期判断的指标 ......