颅骨缺损后由于大脑缺少了完整的颅骨保护，会产生一系列症状，如头痛、头晕、恶心、肢体肌力减退、畏寒、怕震动等。同时心理上会产生不安全感，影响病人的情绪。外观上的畸形也会让病人难以参加正常的工作和社会交往，临床上称为颅骨缺损综合征。因此，应当在适当的时机给予修补，这在神经外科界已达成共识。目前颅骨修补的材料和方法有很多，各有优势及不足，国内外学者的观点也不尽相同，综述如下。

     1 修补材料

    理想的颅骨修补材料应该是：组织相容性好，不被机体排斥或吸收，无毒、不致癌；化学性能稳定，不易被腐蚀，为电和热的不良导体；不干扰X线，对CT、 MRI、 EEG等检查无不良影响；坚韧耐用，抗冲击力强，不易老化；取材方便，易于塑形，消毒方便，价格低廉，能和骨窗融合或弥合等；对于儿童还需适应颅骨生长，数十年不变形，不感染。目前所用的材料有以下几种。

    1.1 高分子材料

    1.1.1 有机玻璃(聚甲基丙烯酸甲酯，PMMA) 具有质地坚硬，可加热塑形。绝热绝缘，对X线、MRI检查无影响等优点，在国内外曾一度得到广泛应用。其缺点是力学性能比人体颅骨差，主要是脆性大，抗冲击性能差，受到第二次意外打击时，有机玻璃易破碎刺伤脑组织。植入后组织反应重，易老化。有报道术后皮下积液发生率高达65.6%[1]。以后有学者对有机玻璃进行了改进，在其中加入了增强纤维(短碳纤维)，制成了短碳纤维增强聚甲基丙烯酸甲酯。即采用颗粒状聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)，加入一定含量的短碳纤维，经过共混加热制成2mm厚，18cm×12cm统一规格的板材。经测试，其抗拉弹性模量(刚性)和抗冲击强度比有机玻璃提高了2倍，硬度高于颅骨，线膨胀系数常温时相当于有机玻璃在-400℃的数值。耐介质试验在常温下350h，几乎无明显增重、增容。板材压模复合材料中随机走向的纤维，可阻止裂纹的扩展。具有板材薄、重量轻、有良好的抗冲击能力，不释放毒性物质，亦不影响CT和MRI检查等优点。但塑形时需用电炉加热或用酒精灯烘烤[2]。

    1.1.2 骨水泥 其主要成分为甲基烯酸甲酯与丙烯酸丁酯共聚体，有粉剂与溶剂两种成分，现配现用。调配后能在室温下迅速固化，可在固化前的面团期适时塑形。其优点是机械性能可靠，塑形简便，颅盖骨和颅底骨均可使用，美容效果满意。有学者在配制时加用庆大霉素，可增加其抗感染能力[3]。缺点是配制时有较大异味，凝固时会产热，需冲水冷却，补片成型后有一定脆性，术后在放引流的情况下积液的发生率仍较高(11.8%)[4]。

    1.1.3 硅橡胶 主要为二层甲基乙烯基硅橡胶夹针织涤纶网 ......