为了推行合理用药，首先必须正视临床不合理用药的现状，探究影响合理用药的因素，分析产生临床不合理用药的原因，然后有针对性的寻求解决的办法。

     1 不合理用药的表现

    1.1 有病未得到治疗

    病人患有需要进行药物治疗的疾病或状况，但没有得到治疗，包括得不到药物和因误诊而未给予需要的药物。

    1.2 选用药物不当

    指病人存在用药病症，但选用的药物不对症，对特殊病人有用药禁忌，或合并用药配伍失当等。临床上，选用药物不当以抗生素类药物的滥用最为严重。

    1.3 用药剂量不足、用药过量或疗程过长

    包括剂量太小和疗程不足，多发生在因畏惧药物不良反应，预防用药，或以为病情减轻过早停药的情况下。有的给病人使用了对症的药物但剂量过大或者疗程过长，给轻症患者使用重药，联合用药过多等。还有给药时间、间隔、途径不适当等。

    1.4 不适当的合并用药

    医生未根据病人治疗需要和药物特性设计合理的给药方案，而是给一个病人无必要或不适当地合并使用多种药物。也包括重复给药，即多名医生给同一病人开相同的药物，并用含有相同活性成分的复方制剂和单方药物 ......