海南粪类圆线虫重度感染致死1例
海南,,学龄前儿童；全血；微量元素,1病例,2讨论,1对象与方法,2结果,参考文献：
Report on a case died of heavy infection with Strongiloides stercoralis in Hainan L Gang,TAN Xi,WU Cui-ping, et al(Department of Parasitology of Hainan Medical College, Haikou 571101, Hainan,PRChina)粪类圆线虫(Strongyloides stercoralis)是一种生活史较复杂的兼性线虫，其成虫、幼虫可寄生人体消化道或其他器官，轻者无症状，重者引起消化道症状或全身症状，甚至导致患者死亡。该病发病过程长，临床症状复杂多样，极易误诊。海南医学院附属医院曾收治一粪类圆线虫重度感染致死病例，现将病例报告如下。
1 病例
患者刘某，女，45岁，已婚，海南儋州某农场职工。因腹痛、腹泻1个半月，加重并发热3d后入院。患者于1个半月前无明显诱因出现咳嗽，咳少量粘液痰，无畏寒、发热，无胸闷、胸痛，在当地医院打针治疗后无好转，即出现脐周持续性腹痛，伴反酸、恶心、呕吐、腹泻，呕吐物为胃内容物及少量黄绿色胆汁，大便呈稀水样便，每日十余次，伴头晕、乏力、纳差。查胃镜示：①幽门管、球部溃疡；②慢性浅表性胃炎；③肠道“钩虫”。胃内取样病理示：慢性炎症反应，粘膜表面见寄生虫卵，考虑为钩虫，大便WBC(++)，OB(-)。住院期间经抗炎(头孢曲松钠、氧氟沙星、痢特灵等)、驱虫及支持治疗>20d效果欠佳，近3d出现病情加重，腹泻(每日20余次)消瘦加剧，伴畏寒发热(最高达38.5℃)，随来海南医学院附属医院求诊。
既往史有“慢支病”十余年，体弱，其它无特殊。该患者长期在农场从事割胶工作。
入院查体：T37.3℃，P108次/min，R21次/min ，BP80/50mmHg，神清，重度脱水貌，全腹压痛，剑突下压痛明显，肠鸣音稍亢。血常规：WBC 10.8×109/L，RBC 3.23×1012/L，Hb 8.9g/L，PLT 140×109/L；血ESR：13mm/h；电解质：K+1.81mmol/L，Na+ 123mmol/L，Cl- 85.9mmol/L，Ca++ 1.3mmol/L；肌酐188.8mmol/L，尿素氮10.6mmol/L，呕吐物OB(+)。心电图示①窦性心动过速；②心肌劳损 ；③Q-T改变。肠镜示直肠至盲肠粘膜肿胀 ......
您现在查看是摘要页，全文长 9482 字符。