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分型下药 对付鼻炎老毛病
http://www.100md.com 2005年11月24日 《当代健康报》 2005.11.24
     经常有患者说有鼻炎,要求开点治疗鼻炎的药物。鼻炎就是鼻腔的炎症,这是一个总的名称。鼻炎共有以下几种,不同类型的鼻炎临床表现不一样,治疗也不同。

    急性鼻炎 是鼻腔黏膜的急性炎症,主要由鼻病毒、流感病毒等引起。起病时鼻内先有干燥感、打喷嚏,随即出现鼻塞,并逐渐加重,流清水样鼻涕,以后鼻涕变为黏液脓性,说话时呈闭塞性鼻音。治疗时可局部用氯麻滴鼻剂滴鼻,同时要大量饮热水,饮食宜清淡,保持大便通畅,如果伴头痛、发热可口服解热镇痛药布洛芬、阿司匹林等。

    慢性单纯性鼻炎 一般是由于急性鼻炎反复发作或治疗不彻底引起的。另外许多慢性病如贫血、糖尿病、风湿病等均可引起黏膜长期淤血或反射性充血而致病,主要症状是鼻塞,呈间歇性或持续性,寒冷时加重,鼻涕多为黏液脓性,有时不易擤出。由于鼻子不通气,长期用口呼吸和鼻涕的刺激,易产生慢性咽炎、喉炎等。治疗时如果用氯麻滴鼻剂不能解除鼻塞,一般可以服用霍胆丸,辛荑鼻炎丸等,也可采用微波、激光或手术疗法。

    慢性肥厚性鼻炎 注射硬化剂5%鱼肝油酸钠0.5毫升,每2周一次,共2~3次。亦可进行冷冻疗法或激光疗法。

    过敏性鼻炎 是受到过敏原刺激所引起的阵发性喷嚏、流大量清水样鼻涕、鼻塞、鼻内发痒等症状。其表现很像感冒,治疗主要是避免与过敏原接触,口服抗过敏药物如息斯敏,扑尔敏等,或采用手术疗法,以降低鼻黏膜敏感性。

    萎缩性鼻炎 是一种发展很缓慢的鼻病,它与内分泌紊乱、神经失调、营养不良等有关。主要表现为鼻子嗅觉消失,由于鼻腔内大量脓痂腐败分解,产生恶臭鼻涕,多为黄绿色脓臭鼻涕。目前尚无特效疗法,每天可用温生理盐水冲洗鼻腔,鼻腔滴复方薄荷油滴鼻液,可使鼻黏膜湿润,改善血液循环,减少鼻腔内干燥感及臭味,可服用维生素类药物辅助治疗。

    干燥性鼻炎 多发生在气候干燥地区、高温作业和粉尘工作环境中的人。鼻腔内干燥不适,分泌物减少,病人一般无鼻涕,由于鼻内干燥诱发痒感,病人常挖鼻子。治疗方法为在鼻腔内涂抹红霉素软膏防止黏膜干燥。

    血管运动性鼻炎 是一种特殊性鼻病,它既不是过敏性鼻炎,也不是因感染引起的鼻炎。但它表现出鼻塞、喷嚏和流鼻涕等症状。它是植物神经、内分泌对鼻粘膜的血管、腺体功能调节失常引起的鼻病。血管运动性鼻炎发病诱因很多,如当接触冷空气、突然的气温变化、潮湿等,又如神经紧张、恐惧、怨恨或沮丧反复刺激等,立即产生发作性喷嚏,并伴有多量清水鼻涕、因鼻粘膜水肿而鼻塞等症状。血管运动性鼻炎的发病机制错综复杂、治疗需要采用综合措施。要避免或除去发病因素,应改善工作条件、不要过度疲劳和紧张、掌握生活节奏、稳定情绪、心情开朗。对内分泌异常者应专科治疗。虽然血管运动性鼻炎不是过敏反应引起的,但它有和过敏性鼻炎相似的症状,故抗组胺药物对此病症有疗效,可口服抗过敏药物如息斯敏,扑尔敏等进行治疗。(山东省滨州市中心医院执业药师 赵民生), http://www.100md.com