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肺部患癌 关节报警
http://www.100md.com 2005年11月28日 《家庭医生报》 2005年第48期(总第1033期 2005.11.28)
     临床上经常遇到久治不愈的“关节炎”、“肩周炎”,X片和化验检查均无异常,对症治疗暂时见效后又迅速复发,甚至症状反而加重。可最后诊断发现原来都是肺癌惹的祸!而所谓的关节肿痛,只是肺癌的一种肺外表现而已。

    据第三军医大学新桥医院全军肿瘤中心主任、博士生导师陈正堂教授介绍,大多数肺癌患者的典型症状是咳嗽、咯血、胸痛等,但也有一部分患者,尤其是中老年人,首先感到的是关节肿胀、疼痛。这是因为肺癌(尤其是鳞癌)细胞在增生分化过程中异常分泌生长激素刺激骨关节增生所致,在医学上称为“肺性肥大性骨关节病”。关节肿痛通常以大关节最为明显,或持续固定于某关节,或游走于多个关节,有的还可伴有发热。手术切除肺癌或病情得到控制后,关节肿痛会在短期内消失;但当病情复发或进展时,关节肿痛可能再次出现。据文献报道,肺癌合并关节肿痛的发生率约占10%至20%。

    由于很多肺外表现出现在肺癌被发现之前,因此应予以足够重视并及早发现原发肿瘤;已确诊肺癌的患者若出现肺外表现,不应简单的认为是肿瘤转移。当然,要想做到早期发现肺癌,最有效的手段还是定期体检,做胸透或拍胸片。特别是常年吸烟、年龄在40岁以上者,更应每半年到1年拍一次胸片。, 百拇医药(章必成 第三军医大学新桥医院全军肿瘤中心博士)