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遏制艾滋 履行承诺
http://www.100md.com 2005年12月1日 《中国医学论坛报》 2005年第45期
     又到了一年的12月1日,又到了一年的世界艾滋病日,又到了为一组新发布数字触目惊心时:2005年,全球HIV感染者(含艾滋病患者)数量已达4030万;每1分钟就有6人死于艾滋病,9人新感染HIV……

    在这样一个特殊的日子里,让我们一起来解读艾滋病的最新流行状况,一起来关注今年世界艾滋病日的主题——

    艾滋病流行趋势:喜忧参半

    11月21日,联合国艾滋病规划署(UNAIDS)/世界卫生组织(WHO)公布了2005年度艾滋病流行报告,其中有喜亦有忧。喜的是,一些重灾国家HIV感染率显示出可喜的下降趋势,忧的是,全球总体局势仍然不容乐观。

    撒哈拉以南非洲地区和加勒比海地区一些国家的HIV感染率近年来呈现下降趋势。肯尼亚的成人HIV感染率从20世纪90年代末的10%降至2003年的7%。津巴布韦妊娠妇女的HIV感染率从2003年的26%降至2004年的21%。巴巴多斯、巴哈马和百慕大等加勒比海岛国的成人HIV感染率显著下降。海地城市妊娠妇女的HIV感染率也已从1993年的9%降至2004年的3.7%。这些国家HIV感染率的下降,不但可归因于增加避孕套使用和减少性伴侣数量等行为改变,也离不开HIV自愿检测率增高等其他方面的作用。这些都显示出,预防艾滋病所做的努力是有成效的!
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    但是,艾滋病的流行速度仍然远远超出了全球努力。2005年全球新增HIV感染者490万,其中一半以上为15~24岁的年轻人(这也是自1981年报告首例HIV感染者以来,新增HIV感染人数最多的一年),从而使全球HIV感染者(含艾滋病患者)总数增至4030万;2005年全球共有310万人死于艾滋病相关性疾病,其中包括57万儿童,远远超过自2004年底海啸以来全球在自然灾害中死亡的人数总和(表1)。

    HIV感染增长速度最快的地区为东欧及中亚和东亚。在不到10年的时间里,东欧及中亚的HIV感染人数就增长了20倍,目前其增长速度为25%,HIV感染者总数已达160万。10年前,全球每10例新增HIV感染者中有1例为亚洲人,而现在每5例新增HIV感染者就有1例为亚洲人。当然,撒哈拉以南非洲地区仍然是HIV感染最严重的地区,全球新感染病例中64%发生于此。

    艾滋病日主题:意义深远

    今年世界艾滋病日的主题是“遏制艾滋,履行承诺(Stop AIDS. Keep the Promise.)”。它呼吁各国政府和决策者致力遏止艾滋病的蔓延,从而履行其已作出的承诺,大多数重要承诺刊载于2001年的联合国大会HIV/AIDS特别会议(UNGASS)承诺宣言及2003年的WHO/UNAIDS“2005年-300万行动计划”中。
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    在2001年6月召开的UNGASS上,来自189个国家的政府代表通过并签署了UNGASS承诺宣言,承诺在国际和本国范围内全面参与抵制艾滋病流行的行动计划。该宣言确立了一系列在工作量和时限上有明确要求的工作目标,其中承诺在2005年底达成的目标包括:①使艾滋病流行局势最严重国家15~24岁人群的HIV感染率降低25%;②确保15~24岁人群90%以上能得到艾滋病相关知识、教育及服务,从而避免感染HIV;③通过预防HIV母婴传播的措施,使新生儿HIV感染率降低20%;④使中、低收入国家以及那些艾滋病正快速蔓延及艾滋病有快速蔓延危险的国家的抗艾经费增加至70~100亿美元。“2005年-300万行动计划”为到2005年底,为发展中国家300万HIV感染者及艾滋病患者提供抗逆转录病毒治疗。

    艾滋病早已不是一个简单的医学问题,而已经成为一个严重的社会问题。与前几年世界艾滋病日的主题不同,今年的主题将艾滋病的防治问题提高到了国家和政府的层面。防治艾滋病的决心更大,防治艾滋病的力度也更强。, http://www.100md.com