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NSAID有预防食管腺癌作用
http://www.100md.com 2005年12月1日 《中国医学论坛报》 2005年第45期
     本报讯 阿司匹林和其他非类固醇类抗炎药(NSAID)似乎能减少Barrett食管病人进展为食管腺癌的危险。美国学者的这一研究结果于11月8日在线发表在Lancet Oncol上。

    以前的研究提示,NSAID有预防结直肠癌的作用。美国西雅图市Fred Hutchinson癌症研究中心的Vaughan医师和同事推测,这类药物可能同样能降低食管癌危险。

    为了验证这一假说,他们从1995年起前瞻性随访了350例Barrett食管病人,直至2003年。有128例病人在基线时规律服用NSAID,74例病人在基线前1年曾规律服用NSAID。

    结果显示,5年累积食管腺癌发病率在从不用NSAID组为14.3%,曾用过NSAID组为9.7%,在基线时应用者为6.6%,当前应用者的危险也降低。在调整了其他危险因素,(如年龄、性别、吸烟史和BMI)后,上述结果仍维持不变。

    Vaughan医师等未观察到用阿司匹林和其他NSAID之间获益的差异,另外NSAID的应用频率和疗程与腺癌危险之间亦无相关性。即使对高度分化不良的Barrett食管,用NSAID亦有保护作用。

    研究者推测,NSAID通过抑制前列腺素产生和炎症,减少细胞增生和自由基产生所致的氧化损伤。但是,与以往应用NSAID者相比,当前应用者获得更强的保护作用。研究者说,正如在结直肠癌预防中所见到的一样,任何药物的保护效应都是短期的,在中断用药后很快消失。, 百拇医药