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冬季发生脑血管意外如何鉴别
http://www.100md.com 2005年12月2日 国际在线
     冬季是脑血管意外的高发季节。脑血管意外又分为脑出务在、脑梗塞、蛛,多膜下腔出血等不同种类。虽然医生会根据病情和各项检查明确诊断,但学会对不同脑血管意外的鉴别,在发现患者发病到送至医院接受诊治的这段时间里,患者家恬就可以采取针对性卉施。这些措施有时地关键性的,可直霎关系到患者的预后,错误的措施有时甚至是致命的。

    离出血的发言不由衷一裔急骤,并很快出现严重的监床表现,多数在数小时内病情发展到高峰,常在数分钏内患者即进入昏迷。急性其的主要症状是头痛、头晕、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语和大便失禁等。对于怀出血的病人,尽可能避免长途运送,力争就地、就近治疗。如需转送,最好先在当地知疗机构作必要的治疗,如脱水降压等。转送途中,尽可能减少或避免震动。头部要专人保护以减少行车中的摇晃、震动,并注意保持呼吸道的通畅,吸除口腔内的痰液或呕吐物,仰卧时应使头偏向一侧以免突然呕吐误吸,引起窒息。

    脑醒塞常在睡眠中及安静休息时发病,这可能与当时的血压较低、血慢有关。但也有少数病例在剧烈体力劳动或情绪激动、血压甚高的情况下发病。发病经过多数不超过1天。相对脑出血而言,脑醒塞的死亡率要低得多。但大片的梗塞会引起神昆系统严重的机能障碍,如偏瘫等,其功能恢复常很差,甚至不如脑出血,因此必须及时治疗。尤其是一过性脑缺血,急性起病,多在清醒时发生,每次发作症状相同,引起相部位的神经功能障碍。一般持续几秒钟到几分钟,多可若干小时,最长不超过24小时。虽然无后遗症,但决不可因引放松警惕,应尽早下规治疗,切莫等发生完全性梗塞时追悔莫及。

    蛛网膜下腔出血是及其凶险的疾病。患者出血前可以全正常,他多人有偏头痛型头痛部位各异,通常在前头部。出血后从头痛迅速发展到意识丧失,病情迅速发者可在几小时内死亡。60岁以上的老年患者,蛛网膜下腔出血时头痛\呕吐及脑膜刺激征常有如年轻的患者明显,而意识障碍的症状可较加重。由于蛛网膜下腔出血监床表现轻重不一,发展极快,因些,对于高血压动脉硬化患者,尤其在冬季,千万不能忽视头痛的表同以及老年人的意识障碍的症状。, 百拇医药