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哮喘和过敏性鼻炎已成为亚洲地区的高发疾病
http://www.100md.com 2005年12月8日 《中国医学论坛报》 2005年第46期
     Pawankar教授指出,过敏性鼻炎是哮喘的一个主要危险因素,必须同时治疗过敏性鼻炎与哮喘。

    18岁以下患者中,最重要的变应性疾病是哮喘和过敏性鼻炎。中国近年变应性疾病发病率显著上升,现在已达20%,考虑到中国的人口基数,病例数将非常巨大。上海一项研究显示,十年之间,哮喘总发病率增长2.5倍,过敏性鼻炎和哮喘的发病率都有上升趋势,原因是过敏性鼻炎往往是哮喘的前兆。10多年来的大量研究表明,在过敏性鼻炎与哮喘之间存在密切关系,80%的哮喘病人合并过敏性鼻炎,40%过敏性鼻炎患者合并哮喘;有过敏性鼻炎者在以后发生哮喘的危险显著高于无过敏性鼻炎者;亚洲大多数地区哮喘与过敏性鼻炎的同患率都很高,在菲律宾最高达60%。另外,哮喘和过敏性鼻炎对过敏原具有相似的双相反应,在早发相都有组胺、半胱氨酰白三烯和前列腺素参与,而在晚发相都有半胱氨酰白三烯、细胞因子和炎症细胞的参与。

    过敏性鼻炎患者的生活质量显著下降。另一方面,对过敏性鼻炎进行治疗,可以显著降低哮喘病人的卫生资源利用,例如,在哮喘病人中,对过敏性鼻炎进行治疗者与未治疗者相比,前者的哮喘所致住院发生率降低61%。现在的ARIA对过敏性鼻炎分类进行了修改,分类方法类似于哮喘,分为间歇性和持续性两类(图1)。根据亚洲9个国家和地区的调查显示,80%的过敏性鼻炎病人为持续发作型,也就是说,大多数病人一年中有数个月存在鼻炎症状。而且,中重度病人的比例(约75%)显著高于轻度病人(约25%),如果不对中重度鼻炎进行治疗,则哮喘病人容易发生症状恶化,而没有哮喘的病人部分可能会发生哮喘。, http://www.100md.com