http://www.100md.com 2005年12月11日

     来源：摘引自保罗·萨加德著刘学礼译《病因何在——科学家如何解释疾病》

    今年10月3日，瑞典皇家科学院诺贝尔委员会宣布将2005年度诺贝尔生理学或医学奖授予巴里·马歇尔和罗宾·沃伦，以表彰“他们发现了幽门螺杆菌以及该细菌对消化溃疡病的致病机理”。本书出版于前几年，但对这两位澳大利亚医生的科学假说如何发现，如何提出，如何被拒绝与如何被接爱，都有十分生动的描述。我们摘编了书里的部分内容，其中关于如何改变既有医学信念的介绍，对中国科学发现如何走向世界，将有十分切实的意义。

    溃疡与细菌感染

    1983年，澳大利亚医生沃伦和马歇尔报告他们在胃炎患者的胃内发现了一种新的细菌。不久他们就提出了一个假说：消化性溃疡主要不是由于胃酸过多或应激引起的，而是由于细菌感染所致。这个假说最初被认为是荒谬可笑的。

    直至最近，人们仍普遍认为，胃内酸性太强，不适合细菌长期生存，因而是一个无菌环境。正是这种酸性引起了胃(胃溃疡)或十二指肠(十二指肠溃疡)常见的疼痛症状。从20世纪70年代开始，人们就开始应用西咪替丁、雷尼替丁之类的抑酸药物来有效地缓解消化性溃疡，但并没能从根本上治愈溃疡病。

    到了90年代，在如何认识和治疗消化性溃疡方面发生了戏剧性的变化，即广泛认为细菌是溃疡发病中的原始因素 ......