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[概 述]风湿性关节炎是一种全身性变态反应性疾病，与甲组溶血性链球菌感染密切相关。以全身结缔组织非化脓炎性病变为特点。主要侵犯心脏和关节，其次累及浆膜、皮肤、血管、脑等处，常有反复发作倾向。主要症状为发热、关节炎、心脏炎、皮肤损害、舞蹈病等。本病属于中医"痹证"、"心痹"等范围。致病原因为正气不足，风、湿、热(或由于风寒郁而化热)之邪乘虚而入，流注经络、血脉、关节，使之阻滞不畅而成。外邪内传脏腑耗伤气血，心不得养而致心痹证。病程迁延，痰瘀互结，阴虚热郁，肝肾气血均损，呈虚实夹杂证。总之，气血营卫内虚是致痹之内在条件，风寒湿热外袭是致痹之外在因素，经络气血痹阻是痹证之基本病变，缠绵不愈又是招致杂证丛生的根由。
[诊查要点]
(一)发病前常有上呼吸道感染史。
(二)呈游走性多关节炎，常累及大关节，局部红、肿、热、痛、活动障碍。急性炎症消退后，关节恢复正常。
(三)发病时可见发热、疲乏、纳差、出汗、心悸等。
(四)如有心慌气短、心音低、心率快、心律不齐、心脏扩大、心尖区有收缩期杂音，心电图有改变，提示有心脏炎存在。
(五)可在躯干或四肢近端出现环形红斑，或在关节附近出现皮下结节。
(六)白细胞常见增多，红细胞沉降率增快，抗"O"测定增高至500单位以上，血清粘蛋白也增高，咽拭子培养链球菌可为阳性。
(七)中医辨证，应分清风湿热、风寒湿及有无气滞血瘀、阴虚邪留、风痰入络等。
(八)信息探测
耳穴病经口：神门、踝、肝、皮质下。
经穴病经口：血海、膝阳关、悬钟、申脉、膝眼、犊鼻、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、照海、丘墟、内关、足三里。
[信息治疗)
病例1 李 X，女，81岁，1987年10月4日初诊。双下肢关节疼痛20余年，加重20天。双侧膝、踝关节肿痛，痹痛顽固，迁延不愈。长时间静坐或静卧时疼痛更甚，须得轻轻活动方可舒缓，伴胸闷心悸。查体局部可见肿胀，但肤色不变，可摸及结节状肿物。化验检查：血沉60mm/b，白细胞13X109/L，抗"O"测定>500单位。舌质紫黯，脉细涩。
诊断：风湿性关节炎(气血瘀阻型)。治则：活血化瘀，通经活络。
病经口：血海(经)、膝阳关(经)、悬钟(经)、申脉(经)。操作：每日治疗1次，每个病经口治疗10分钟。予疏密波。
结果：治疗5次后疼痛明显减轻；治疗20次后肿痛全消，活动如常。患者居住于3楼，由原来不敢下楼行走，到现在每天2-3次下楼散步。
(霍博雅)
病例2 杨 X，女，24岁，农民。双膝关节游走性疼痛2年余。患者因产后受凉出现双膝关节游走性间断性疼痛，头重胸闷，纳呆便溏，身紧无汗，夜间加重不能入睡，局部压痛，无红肿畸形。经肌注青霉素3个月，口服中、西药1年，效果欠佳。化验检查：白细胞7X109/L，血沉30mm/h，抗"O"测定>500单位。苔白腻，脉弦滑。
诊断：风湿性关节炎(风寒湿痹型)。治则:散寒除湿，祛风通经。
病经口：膝眼(经)、犊鼻(经)、阳陵泉(经)。操作：每日治疗1次，每个病经口治疗10分钟，单调密波。
结果：经治疗10次，局部症状消失。
(赵芝英)
病例3 申XX，女，16岁，学生。膝踝关节红肿热痛1个月。局部红肿热痛，不能行走，得冷则舒，胸闷心悸，口渴尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。血沉35mm/h，经住院抗风湿、消炎等药物治疗20天，效果不明显。因病人自觉服药后胃痛难忍，故停一切药物治疗。
诊断：风湿性关节炎(风热湿痹型)。治则：清化湿热，疏风通络。
病经口：神门(耳)、阴陵泉(经)、三阴交(经)、照海(经)、丘墟，(经)。操作：每日治疗1次，每个病经口治疗10分钟，予单调密波。
结果：经治疗15次痊愈。随访2年无复发。
(张巧华)
病例4 郝XX，男，70岁，工人，1989年8月3日初诊。双膝关节痛20余年，加重2年。近2年来膝关节疼痛加剧，局部明显肿胀，不能活动，气短心悸，虚烦少寐，舌红苔薄黄，脉细数。经X线拍片证实无骨质异常征象。化验检查；血沉45mm/h，抗"O"测定>500单位。
诊断：风湿性关节炎(阴虚邪留型)。治则；滋阴清热，活血通络。
病经口：神门(耳)、内关经)、阳陵泉(经)、足三里(经)。操作：每日治疗1次，每个病经口治疗10分钟，予单调密波。
结果，治疗20次后症状明显减轻。休息1周，又继续治疗7次，症状及体征全部消失，病人包能挑水走路，未再复发。
(张巧华)
病例5 杨XX，男，20岁，工人，1986年11月20日初诊。两踝关节肿痛2年。因受风寒两踝关节肿痛，足不能踏平走路，在两人搀扶下方能移步，经中西医药多方治疗无明显效果，苔薄白，脉濡缓。
诊断：风湿性关节炎(风寒湿痹型)。治则：祛风散寒，通经活络。
病经口：神门(耳)、踝(耳)、肝(耳)、皮质下(耳)。操作：每日治疗1次，个病经口治疗10分钟。予疏密波。
结果：治疗5次后两侧踝肿明显消退。12月10日第2疗程开始时两踝肿已基本消散，走路多了自觉腿发困，12月22日休息。1987年2月26日步行40里路，踝关节未痛未肿。
(莫新亚)
按 山西省汾西矿务局柳湾矿医院张巧华，山西省灵石县人民医院赵芝英，锦州铁路中心医院霍博雅，甘肃省天水市机床厂莫新亚，共治疗风湿性关节炎23例，痊愈13例(56.52%)，有效6例(26.09%)，无效4例(17.39%)。
[诊查要点]
(一)发病前常有上呼吸道感染史。
(二)呈游走性多关节炎，常累及大关节，局部红、肿、热、痛、活动障碍。急性炎症消退后，关节恢复正常。
(三)发病时可见发热、疲乏、纳差、出汗、心悸等。
(四)如有心慌气短、心音低、心率快、心律不齐、心脏扩大、心尖区有收缩期杂音，心电图有改变，提示有心脏炎存在。
(五)可在躯干或四肢近端出现环形红斑，或在关节附近出现皮下结节。
(六)白细胞常见增多，红细胞沉降率增快，抗"O"测定增高至500单位以上，血清粘蛋白也增高，咽拭子培养链球菌可为阳性。
(七)中医辨证，应分清风湿热、风寒湿及有无气滞血瘀、阴虚邪留、风痰入络等。
(八)信息探测
耳穴病经口：神门、踝、肝、皮质下。
经穴病经口：血海、膝阳关、悬钟、申脉、膝眼、犊鼻、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、照海、丘墟、内关、足三里。
[信息治疗)
病例1 李 X，女，81岁，1987年10月4日初诊。双下肢关节疼痛20余年，加重20天。双侧膝、踝关节肿痛，痹痛顽固，迁延不愈。长时间静坐或静卧时疼痛更甚，须得轻轻活动方可舒缓，伴胸闷心悸。查体局部可见肿胀，但肤色不变，可摸及结节状肿物。化验检查：血沉60mm/b，白细胞13X109/L，抗"O"测定>500单位。舌质紫黯，脉细涩。
诊断：风湿性关节炎(气血瘀阻型)。治则：活血化瘀，通经活络。
病经口：血海(经)、膝阳关(经)、悬钟(经)、申脉(经)。操作：每日治疗1次，每个病经口治疗10分钟。予疏密波。
结果：治疗5次后疼痛明显减轻；治疗20次后肿痛全消，活动如常。患者居住于3楼，由原来不敢下楼行走，到现在每天2-3次下楼散步。
(霍博雅)
病例2 杨 X，女，24岁，农民。双膝关节游走性疼痛2年余。患者因产后受凉出现双膝关节游走性间断性疼痛，头重胸闷，纳呆便溏，身紧无汗，夜间加重不能入睡，局部压痛，无红肿畸形。经肌注青霉素3个月，口服中、西药1年，效果欠佳。化验检查：白细胞7X109/L，血沉30mm/h，抗"O"测定>500单位。苔白腻，脉弦滑。
诊断：风湿性关节炎(风寒湿痹型)。治则:散寒除湿，祛风通经。
病经口：膝眼(经)、犊鼻(经)、阳陵泉(经)。操作：每日治疗1次，每个病经口治疗10分钟，单调密波。
结果：经治疗10次，局部症状消失。
(赵芝英)
病例3 申XX，女，16岁，学生。膝踝关节红肿热痛1个月。局部红肿热痛，不能行走，得冷则舒，胸闷心悸，口渴尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。血沉35mm/h，经住院抗风湿、消炎等药物治疗20天，效果不明显。因病人自觉服药后胃痛难忍，故停一切药物治疗。
诊断：风湿性关节炎(风热湿痹型)。治则：清化湿热，疏风通络。
病经口：神门(耳)、阴陵泉(经)、三阴交(经)、照海(经)、丘墟，(经)。操作：每日治疗1次，每个病经口治疗10分钟，予单调密波。
结果：经治疗15次痊愈。随访2年无复发。
(张巧华)
病例4 郝XX，男，70岁，工人，1989年8月3日初诊。双膝关节痛20余年，加重2年。近2年来膝关节疼痛加剧，局部明显肿胀，不能活动，气短心悸，虚烦少寐，舌红苔薄黄，脉细数。经X线拍片证实无骨质异常征象。化验检查；血沉45mm/h，抗"O"测定>500单位。
诊断：风湿性关节炎(阴虚邪留型)。治则；滋阴清热，活血通络。
病经口：神门(耳)、内关经)、阳陵泉(经)、足三里(经)。操作：每日治疗1次，每个病经口治疗10分钟，予单调密波。
结果，治疗20次后症状明显减轻。休息1周，又继续治疗7次，症状及体征全部消失，病人包能挑水走路，未再复发。
(张巧华)
病例5 杨XX，男，20岁，工人，1986年11月20日初诊。两踝关节肿痛2年。因受风寒两踝关节肿痛，足不能踏平走路，在两人搀扶下方能移步，经中西医药多方治疗无明显效果，苔薄白，脉濡缓。
诊断：风湿性关节炎(风寒湿痹型)。治则：祛风散寒，通经活络。
病经口：神门(耳)、踝(耳)、肝(耳)、皮质下(耳)。操作：每日治疗1次，个病经口治疗10分钟。予疏密波。
结果：治疗5次后两侧踝肿明显消退。12月10日第2疗程开始时两踝肿已基本消散，走路多了自觉腿发困，12月22日休息。1987年2月26日步行40里路，踝关节未痛未肿。
(莫新亚)
按 山西省汾西矿务局柳湾矿医院张巧华，山西省灵石县人民医院赵芝英，锦州铁路中心医院霍博雅，甘肃省天水市机床厂莫新亚，共治疗风湿性关节炎23例，痊愈13例(56.52%)，有效6例(26.09%)，无效4例(17.39%)。
