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编号:10830634
急性胃肠炎
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    [概 述]急性胃肠炎多由于饮食不当,吃了过多生冷不易消化和刺激性食物,或进食了被细菌污染的食物而发病。主要病理变化为胃肠粘膜呈急性炎症、水肿、充血及分泌物增加。临床表现以恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热为主,严重者可出现脱水及电解质紊乱、酸中毒、休克。本病属于中医"泄泻"、"呕吐"、"发痧"、"霍乱"的范畴。主要与饮食和气候因素有关。因食生冷腐馊、秽浊不洁之饮食;或先感受寒湿、暑湿,致脾胃功能衰减,再被饮食所伤,导致清浊不分,运化失常而成。由于致病因素和体质的差异,故在临床上,有湿热、寒湿和积滞的不同表现。吐泻过甚易于耗阴伤阳,出现虚脱现象。

    [诊查要点]

    (一)病前有暴饮暴食,或食不洁食物史。,进食被细菌所污染的同一种食物的人可同时发病。

    (二)发病较急,开始为腹部不适,继之恶心、呕吐、腹部阵发性绞痛并有腹泻,每日数次至数10次,粪便呈水样,黄色或黄绿色,含少量粘液,偶也带脓血。伴有不同程度的恶寒、发热、头痛。

    (三)少数病例可因频繁吐泻,导致失水及电解质紊乱、酸中毒、休克症状。

    (四)不同细菌所致的疾病,临床表现各有其特点。如肉毒杆菌外毒素引起者其胃肠症状轻,而常合并有中枢神经麻痹症候群;葡萄球菌引起者呕吐特别严重;嗜盐菌性者则以腹痛最为突出;肠炎杆菌食物中毒腹泻较为突出。

    (五)体检腹部柔软,在上腹部和脐周有轻微的压痛,肠鸣音亢进。

    (六)粪便镜检可为阴性或有少量粘液及红、白细胞,有时亦可见到吞噬细胞。吐泻物中可培养出相应致病菌。

    (七)信息探测

    耳穴病经口:胃、大肠、小肠、交感、腹、神门。

    经穴病经口:上脘、中脘、下脘、足三里。

    第二掌骨侧全息穴病经口:胃点。

    [信息治疗]

    病例1 杨XX,男,55岁。脐周疼痛,伴呕吐、泄泻1天。患者因进食生冷食物后自觉腹痛难当,以脐周疼痛为甚,伴恶心呕吐,吐物为胃内容物,大便稀溏,发病以来已泄泻5次。呕吐或大便后腹痛稍解,但不久又急,自服西药无效。望诊见面色苍白,表情痛苦,口中呻吟阵阵。扪之脐周压痛(+),反跳痛(一),肠鸣音亢进,未闻及气过水声。舌淡,苔薄白,脉弦紧。

    诊断:急性胃肠炎(寒凝气滞型)。治则:温胃散寒,行气止痛。

    病经口:胃(耳)、交感(耳)、小肠(耳)、大肠(耳)。操作:每点治疗5分钟,予疏密波。

    结果:治疗1次即痊愈。次日上班工作。

    (乔正中)

    病例2 苏XX,男,23岁,1986年12月14日初诊。胃痛3小时。无明显诱因胃痛暴作,疼痛较甚,伴恶心,呕吐白沫,大便溏薄,恶寒,喜热饮。舌苔白,脉紧 ......

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