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    [概 述]颈椎病又称颈椎肥大征候群，是一种常见的老年性疾病，主要临床表现有头、颈、手及前胸等部位的疼痛麻木，并可有进行性肢体的感觉及运动功能障碍，严重者可导致四肢瘫痪。好发于40～60岁的中老年人，男性多于女性。颈椎病的基本病理变化过程是颈椎损伤和(或)退行性变或椎骨增生，造成椎间盘变性、椎间隙变窄、椎体缘唇样增生、椎管矢状径狭窄等，使神经根、血管或脊髓受压、，磨损、扭曲、牵张，致血液供应不良，造成颈部及肩臂痛，发生程度不等的功能紊乱和有关肢体功能障碍。临床又有"颈椎综合征"或"继发性臂丛神经痛"之称。病变常以5～6颈椎间隙发病最多见，占半数以上；其次是6～7颈椎间隙、4～5颈椎间隙，增生位置以背外侧为最多，占88.8%，背正中占11.2%，受累节数两节以上占66%。本病属于中医的"骨痹"、"阴痹"、"肩颈痛"、"眩晕"等范畴。病变组织在骨，部位在督脉及足太阳经循行范围，多因体虚，复感外邪；或因跌仆损伤，动作失度，而致气血运行不畅，经络阻滞。中年以上肝肾精血不充，督脉空虚，可致筋骨失养，肩颈酸痛。

    [诊查要点]

    (一)发病缓慢(急性发病仅占10%)。部分病人发病前有头颈部损伤史，年龄多在中年以后，40岁以上占85%，男性为多，男女比例为3∶1。

    (二)临床上常以颈肩部疼痛或疼痛向颈枕部发展 ......