慢性胃炎
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参见附件(29kb)。
[概 述] 慢性胃炎的病因尚未完全阐明，中枢神经机能失调，影响胃肠功能，可能与发病有关。其致病因素由急性胃炎转变而来；也可能因长期进食刺激性食物、嗜烟酒、营养缺乏、病灶感染等多种因素长期反复作用于胃粘膜，引起胃粘膜发炎、变性，最后导致胃粘膜萎缩。胃粘膜的病理变化各类胃炎表现不同。浅表性者主动性要是胃粘膜卡他性病变；萎缩性者粘膜层皱壁平滑变薄，炎症浸润达粘膜下层，腺体消失；肥厚性者皱壁粗大肥厚，粘膜层间内细胞质浸润，腺体大量增生。目前新的理论认为因血中壁细胞自身免疫，破坏了胃体的壁细胞，或由外来致病因素使胃窦及胃体粘膜屏障损害，氢离子反向弥散，炎症累及腺体，发生以浆细胞、淋巴细胞为主的炎性细胞浸润。该病无典型的临床表现，以中上腹部饱闷感或隐痛、食欲减退、恶心、呕吐、嗳气或反酸为主症。萎缩性胃炎且有贫血、消瘦、舌淡、腹泻等症状。。可结合胃液分析、血中壁细胞抗体的检查及胃镜窥视、活检结果作出诊断。本病属手中医"胃脘痛"的范围。其病因病机是因饮食不节、肝气犯胃、脾胃素虚3个方面相因而致病。
[诊查要点]
(一)胃部症状长期反复发作，但常缺乏典型表现。
1.浅表性胃炎 饭后上腹部不适，有饱闷及压迫感，嗳气后舒服，时见吐酸、恶心及一时性胃痛。
2.萎缩性胃炎 食欲减退，饭后饱胀，腹泻倾向，上腹部钝痛以及消瘦、疲乏、舌淡、贫血等。
3.肥厚性胃炎 以顽固性无规律的上腹部疼痛为主要表现，食物和碱性药物能使疼痛缓解，常伴有消化不良，可引起大量出血。
(二)体检 可有弥散性上腹部压痛或左上腹部压痛。
(三)实验室检查
1.胃镜检查能见特征性改变，诊断价值较大，可以决定病变部位、病变程度和性质。
2.胃液分析，在萎缩性胃炎胃液中游离酸可减少或缺乏。在浅表性与肥厚性胃炎则无一定规律，正常或稍高、稍低。
3.胃肠钡餐检查在浅表性与萎缩性胃炎，一般无阳性发现。肥厚性胃炎可见胃粘膜皱襞粗大。 (四)信息探测 。
耳穴病经口：交感、胰胆、肝、胃、脾、食道；三焦、内分泌、耳迷根。
经穴病经口：脾俞、胃俞、足三里、太冲、膻中、内关。
[信息治疗]
病例1 李XX，女，67、岁，病历号25972，1992年2月20日初诊。胃脘疼痛3个月。3个月来患者自觉食后经常感觉胃脘部胀满，有重坠感，伴嗳气吞酸，食欲不振，口中冷涎时出，时时大便稀薄。胃脘部呈阵发性疼痛，每于饱餐及腹部受凉后加重，遇热则舒。查体可见形体消瘦，面色萎黄，上腹部压痛明显，舌质淡，苔薄白，脉虚细。
诊断：慢性胃炎(寒邪犯胃型)。治则：调和脾胃，散寒止痛。
病经口：胃(耳)、脾(耳)、肝(耳)。操作；每日治疗1次，每个病经口治疗l0分钟，予疏密波。
结果：治疗1次后症状好转；治疗4次，胃脘痛消失，基本痊愈。
(张功臣)
病例2 吕 X，女，36岁，病历号6232，1989年8月23日初诊。脘腹胀闷，时作疼痛数年，加重3天。患者数年来时时自觉脘腹胀满不适，有时隐隐作痛，伴反酸、纳差。3天前因生气引起脘腹胀痛发作，自述胃脘部有一拳头大小痞块，胀、满、憋、痛，且食欲不振，晨起恶心呕吐，吐物为胃液，喜嗳气，善太息，精神倦怠，无发热寒战，二便如常。曾服654-2症状稍缓解。今晨起床后脘腹胀痛加剧，遂来就诊。查体：皮肤、巩膜无黄染，肝脾未触及，胃脘部压痛(+)，莫菲氏征(一)。舌淡苔白，脉弦滑。
诊断：慢性胃炎(肝郁气滞型)。治则：疏肝和胃，理气止痛。
病经口：足三里(经)、太冲(经)。操作：每日治疗1次，每个病经口治疗10分钟，予单调密波。
结果：治疗1次后，自觉胃脘部痞块有向下移动的感觉，胀痛消失；疗效维持至夜间 ......
[概 述] 慢性胃炎的病因尚未完全阐明，中枢神经机能失调，影响胃肠功能，可能与发病有关。其致病因素由急性胃炎转变而来；也可能因长期进食刺激性食物、嗜烟酒、营养缺乏、病灶感染等多种因素长期反复作用于胃粘膜，引起胃粘膜发炎、变性，最后导致胃粘膜萎缩。胃粘膜的病理变化各类胃炎表现不同。浅表性者主动性要是胃粘膜卡他性病变；萎缩性者粘膜层皱壁平滑变薄，炎症浸润达粘膜下层，腺体消失；肥厚性者皱壁粗大肥厚，粘膜层间内细胞质浸润，腺体大量增生。目前新的理论认为因血中壁细胞自身免疫，破坏了胃体的壁细胞，或由外来致病因素使胃窦及胃体粘膜屏障损害，氢离子反向弥散，炎症累及腺体，发生以浆细胞、淋巴细胞为主的炎性细胞浸润。该病无典型的临床表现，以中上腹部饱闷感或隐痛、食欲减退、恶心、呕吐、嗳气或反酸为主症。萎缩性胃炎且有贫血、消瘦、舌淡、腹泻等症状。。可结合胃液分析、血中壁细胞抗体的检查及胃镜窥视、活检结果作出诊断。本病属手中医"胃脘痛"的范围。其病因病机是因饮食不节、肝气犯胃、脾胃素虚3个方面相因而致病。
[诊查要点]
(一)胃部症状长期反复发作，但常缺乏典型表现。
1.浅表性胃炎 饭后上腹部不适，有饱闷及压迫感，嗳气后舒服，时见吐酸、恶心及一时性胃痛。
2.萎缩性胃炎 食欲减退，饭后饱胀，腹泻倾向，上腹部钝痛以及消瘦、疲乏、舌淡、贫血等。
3.肥厚性胃炎 以顽固性无规律的上腹部疼痛为主要表现，食物和碱性药物能使疼痛缓解，常伴有消化不良，可引起大量出血。
(二)体检 可有弥散性上腹部压痛或左上腹部压痛。
(三)实验室检查
1.胃镜检查能见特征性改变，诊断价值较大，可以决定病变部位、病变程度和性质。
2.胃液分析，在萎缩性胃炎胃液中游离酸可减少或缺乏。在浅表性与肥厚性胃炎则无一定规律，正常或稍高、稍低。
3.胃肠钡餐检查在浅表性与萎缩性胃炎，一般无阳性发现。肥厚性胃炎可见胃粘膜皱襞粗大。 (四)信息探测 。
耳穴病经口：交感、胰胆、肝、胃、脾、食道；三焦、内分泌、耳迷根。
经穴病经口：脾俞、胃俞、足三里、太冲、膻中、内关。
[信息治疗]
病例1 李XX，女，67、岁，病历号25972，1992年2月20日初诊。胃脘疼痛3个月。3个月来患者自觉食后经常感觉胃脘部胀满，有重坠感，伴嗳气吞酸，食欲不振，口中冷涎时出，时时大便稀薄。胃脘部呈阵发性疼痛，每于饱餐及腹部受凉后加重，遇热则舒。查体可见形体消瘦，面色萎黄，上腹部压痛明显，舌质淡，苔薄白，脉虚细。
诊断：慢性胃炎(寒邪犯胃型)。治则：调和脾胃，散寒止痛。
病经口：胃(耳)、脾(耳)、肝(耳)。操作；每日治疗1次，每个病经口治疗l0分钟，予疏密波。
结果：治疗1次后症状好转；治疗4次，胃脘痛消失，基本痊愈。
(张功臣)
病例2 吕 X，女，36岁，病历号6232，1989年8月23日初诊。脘腹胀闷，时作疼痛数年，加重3天。患者数年来时时自觉脘腹胀满不适，有时隐隐作痛，伴反酸、纳差。3天前因生气引起脘腹胀痛发作，自述胃脘部有一拳头大小痞块，胀、满、憋、痛，且食欲不振，晨起恶心呕吐，吐物为胃液，喜嗳气，善太息，精神倦怠，无发热寒战，二便如常。曾服654-2症状稍缓解。今晨起床后脘腹胀痛加剧，遂来就诊。查体：皮肤、巩膜无黄染，肝脾未触及，胃脘部压痛(+)，莫菲氏征(一)。舌淡苔白，脉弦滑。
诊断：慢性胃炎(肝郁气滞型)。治则：疏肝和胃，理气止痛。
病经口：足三里(经)、太冲(经)。操作：每日治疗1次，每个病经口治疗10分钟，予单调密波。
结果：治疗1次后，自觉胃脘部痞块有向下移动的感觉，胀痛消失；疗效维持至夜间 ......
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