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[概 述]盆腔炎是女性内生殖器官感染致病菌后在某一局部发炎的总称。本病包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎。炎症可局限于某个部位，也可在几处同时发生，主要症状为下腹及腰骶疼痛，阴道分泌物增多或发热。其发病系因分娩、流产、手术、月经后或由邻近器官感染波及所致。急性盆腔炎主要病理变化为充血、水肿、炎性渗出、粘连、甚至化脓而成脓肿包块。慢性盆腔炎的主要病理改变为输卵管管道阻寒、管壁增厚并与周围组织粘连；输卵管、卵巢脓肿日久可形成积液或囊肿；盆腔结缔组织和子宫骶骨韧带可因结缔组织增生而成片状增厚。盆腔炎相当于中医"带下"、"月经不调"、"痛经"、"症瘕"、"热入血室"等证范围。子宫的生长和发育以及其所以能司月经、孕育等功能，全赖冲、任两脉气血的活动。肝经下行直接环绕生殖器进入小腹中。由于正气不足，病邪乘虚而入，热毒或湿浊、寒邪瘀滞胞宫、胞络，肝失疏泄导致气血阻滞，运行失畅而使冲任失调，引起一系列症状。病之初期邪气壅盛，正气衰退尚未明显，若病迁延不愈，正气显著衰弱时，邪气留滞冲任，气滞血瘀，则成为虚证或虚实挟杂证。总之，病邪侵入(致病菌感染)，热毒或湿浊寒邪瘀滞胞宫、胞络为主要病因病理。
[诊查要点]
(一)急性盆腔炎
1.发热恶寒，下腹疼痛，阴道分泌物增多，呈脓性秽臭，如盆腔腹膜炎时，还伴有恶心呕吐。严重者出现脓毒血症。
2.腹壁紧张，侧下腹常有压痛。宫颈增大、充血、压痛明显，且有掣痛。双侧附件增厚压痛，可扪及包块等。
3. 白细胞总数及中性粒细胞增加。
4.疑有盆腔脓肿时，可作后穹窿穿刺抽液检查。
5.取宫腔分泌物培养，有时可找到病菌。
(二)慢性盆腔炎
1.有时低热起伏，腰骶酸楚，下腹疼痛或坠胀怕冷，带多兼黄，或伴月经失调、痛经、带下、不孕等。
2.子宫活动受限。可于子宫侧旁扪到增粗索状物或触到囊性肿块。若为盆腔结缔组织炎，则在子宫两旁有弥散性增厚及压痛。
3.白带悬滴检查滴虫、真菌。
(三)信息探测
耳穴病经口：子宫、内分泌、肾、脾、交感。
经穴病经口：三阴交、关元、中极、命门、肾俞。
[信息治疗]
病例1 王XX，女，39岁，家属，门诊号22185，1988年12月2日初诊。小腹隐痛、坠胀5年，近日加重。5年来小腹隐痛、坠胀，绵绵不休，时有冷感，伴腰重酸困，经行和劳累后加重。带下量多清稀。近1月诸症加剧，遂来院检查。诊见：面色觥白，形容消瘦，精神疲惫；自述上述诸症日甚，且食欲不振，形寒肢冷，腰腹得温则舒，喜热饮，大便稀溏，小便清长，月经推后，量中等，色紫夹有瘀块。足月顺产3胎，流产2胎。舌胖色淡，边有齿痕，脉细。妇科检查：阴道分泌物增多，子宫后倾，活动受限。在子宫旁触及片状增厚，宫骶韧带增粗，压痛阳性。
诊断：慢性盆腔炎(阳虚寒凝型)。治则：健脾补肾，温宫散寒。
病经口：子宫(耳)、脾(耳)、肾(耳)、三阴交(经)、关元(经)。操作：每日治疗1次，每个病经口治疗15分钟，予单调疏波或密波，10次为1疗程。
结果：共治4个疗程，妇科检查正常。
(杨海霞)
病例2 高XX，女，35岁，工人，门诊号31108，1989年6月10日初诊。少腹疼痛2年，伴腹胀腰困。少腹部隐隐作痛，坠胀不适，左侧为甚，伴腰困重坠，带多黄腻，其味臭秽，每于劳累、行经前后加重。月经不调，，量多色红，孕3产1。大便成形，小便微黄，舌淡苔黄腻，脉微数。WBCllXl09/L，中性0.75。妇科检查：阴道分泌物增多，子宫活动度减小，在子宫左侧可触及索条状物，有压痛。
诊断：慢性盆腔炎(湿热瘀结型)。治则：健脾益气，清热利湿。
病经口：子宫(耳)、内分泌(耳)、脾(耳)、关元(经)、中极(经)。操作:每日治疗1次，每个病经口治疗10～20分钟，予疏密波，10次为1疗程。
结果：经3个疗程的治疗，临床症状消失，妇科内诊索条状物明显减少，压痛不明显。化验：WBC 8×109/L，中性0.55。
(杨海霞)
按 大同铁路医院杨海霞，治疗慢性盆腔炎34例，有效率100%。治疗1～10次开始收效者10例(29.42%)，10-20次开始收效者24例(70.59%)。
[诊查要点]
(一)急性盆腔炎
1.发热恶寒，下腹疼痛，阴道分泌物增多，呈脓性秽臭，如盆腔腹膜炎时，还伴有恶心呕吐。严重者出现脓毒血症。
2.腹壁紧张，侧下腹常有压痛。宫颈增大、充血、压痛明显，且有掣痛。双侧附件增厚压痛，可扪及包块等。
3. 白细胞总数及中性粒细胞增加。
4.疑有盆腔脓肿时，可作后穹窿穿刺抽液检查。
5.取宫腔分泌物培养，有时可找到病菌。
(二)慢性盆腔炎
1.有时低热起伏，腰骶酸楚，下腹疼痛或坠胀怕冷，带多兼黄，或伴月经失调、痛经、带下、不孕等。
2.子宫活动受限。可于子宫侧旁扪到增粗索状物或触到囊性肿块。若为盆腔结缔组织炎，则在子宫两旁有弥散性增厚及压痛。
3.白带悬滴检查滴虫、真菌。
(三)信息探测
耳穴病经口：子宫、内分泌、肾、脾、交感。
经穴病经口：三阴交、关元、中极、命门、肾俞。
[信息治疗]
病例1 王XX，女，39岁，家属，门诊号22185，1988年12月2日初诊。小腹隐痛、坠胀5年，近日加重。5年来小腹隐痛、坠胀，绵绵不休，时有冷感，伴腰重酸困，经行和劳累后加重。带下量多清稀。近1月诸症加剧，遂来院检查。诊见：面色觥白，形容消瘦，精神疲惫；自述上述诸症日甚，且食欲不振，形寒肢冷，腰腹得温则舒，喜热饮，大便稀溏，小便清长，月经推后，量中等，色紫夹有瘀块。足月顺产3胎，流产2胎。舌胖色淡，边有齿痕，脉细。妇科检查：阴道分泌物增多，子宫后倾，活动受限。在子宫旁触及片状增厚，宫骶韧带增粗，压痛阳性。
诊断：慢性盆腔炎(阳虚寒凝型)。治则：健脾补肾，温宫散寒。
病经口：子宫(耳)、脾(耳)、肾(耳)、三阴交(经)、关元(经)。操作：每日治疗1次，每个病经口治疗15分钟，予单调疏波或密波，10次为1疗程。
结果：共治4个疗程，妇科检查正常。
(杨海霞)
病例2 高XX，女，35岁，工人，门诊号31108，1989年6月10日初诊。少腹疼痛2年，伴腹胀腰困。少腹部隐隐作痛，坠胀不适，左侧为甚，伴腰困重坠，带多黄腻，其味臭秽，每于劳累、行经前后加重。月经不调，，量多色红，孕3产1。大便成形，小便微黄，舌淡苔黄腻，脉微数。WBCllXl09/L，中性0.75。妇科检查：阴道分泌物增多，子宫活动度减小，在子宫左侧可触及索条状物，有压痛。
诊断：慢性盆腔炎(湿热瘀结型)。治则：健脾益气，清热利湿。
病经口：子宫(耳)、内分泌(耳)、脾(耳)、关元(经)、中极(经)。操作:每日治疗1次，每个病经口治疗10～20分钟，予疏密波，10次为1疗程。
结果：经3个疗程的治疗，临床症状消失，妇科内诊索条状物明显减少，压痛不明显。化验：WBC 8×109/L，中性0.55。
(杨海霞)
按 大同铁路医院杨海霞，治疗慢性盆腔炎34例，有效率100%。治疗1～10次开始收效者10例(29.42%)，10-20次开始收效者24例(70.59%)。
