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编号:10830537
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    [概 述] 呃逆是指以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,不能自止的病证。呈连续或间歇性发作。现代医学认为,本病是由各种原因引起的膈肌痉挛现象,系由膈肌一种不自主的间歇性,痉挛性收缩所引起,有原发性和继发性两种。原发性呃逆可偶然单独发生,继发性呃逆常可见于某些疾病或膈受刺激时,如肺癌、肝癌、胃癌、前列腺癌、流行性出血热、慢性胃炎、消化性溃疡、胃神经官能症、胃粘膜脱垂、食道憩室、胆囊炎、肺结核、脑血管病及外科手术之后。本病如为偶然发作,大多轻微,可以不治自愈;若持续不断,或反复发作者则需要治疗;久病体虚而呕逆不止者,每为病势衰危的征兆。其病理总由胃气不降,上逆动膈而成,有虚寒、虚热、实热之分,多因寒邪、胃火、气郁、食滞,或中焦虚寒,或下元亏损,或病后虚羸,致使胃气上逆,失于和降所致。

    [诊查要点]

    (一)频发短暂的不能自制的呃呃声,一连数声或数十声,可持续几个小时不停,严重时甚至昼夜不停。也有间歇发作,延至数日不愈,影响咀嚼、呼吸及睡眠。

    (二)喉胸呃呃作声而无物。

    (三)实验室检查及特殊检查查明原发病。

    (四)信息探测

    耳穴病经口:脾、胃、神门、耳中、交感、心

    经穴病经口:内关、足三里、天突。

    [信息治疗]

    病例1 阎XX,男,48岁,1989年10月27日初诊。呃逆不止5日。5日前因生气诱发呃逆,胸胁胀满,呃声频频,持续不断,5日来不能饮食,无法安卧,语息不续,甚为痛苦。追问病史,5年前曾罹此患,每因生气、受凉而诱发,症状颇似,甚则呃逆持续l0、余日不减。此次发病曾接受内科药物治疗,未效。苔薄白,脉弦。

    诊断:呃逆(气机郁滞型)。治则;疏肝解郁',降逆止呃。

    病经口:内关(经)、足三里(经)、耳中(耳)、脾(耳)、胃(耳)。操作及结果:先取内关、足三里(双侧),予单调密波治疗15分钟后仍呃声频频,其势无减。遂改用耳中、脾、胃,于20分钟后,呃逆明显减少,治疗前每分钟呃逆14~15次,治疗中减少到7~10次,治疗毕仅有5~8次/分。次日患者告知,呃逆完全消失,痊愈。

    (杨海霞)

    病例2 刘XX,男,60岁,1987年12月2日初诊。呃逆突发3天。患者系脑血栓形成急性期,出现呃逆,其势甚剧,不能自控,影响进食、睡眠。曾用镇静类药物无效。症见呃逆频频,烦躁不安,苔黄厚,脉弦滑。

    诊断:呃逆(胃气衰败型)。治则:补益胃气,生津止呃。

    病经口:内关(经)、神门(耳)、耳中(耳)、胃(耳)。操作:每日治疗1次,耳穴病经口每点治疗10分钟,予疏密波;经穴内关(双侧)治疗15分钟,予单调密波。

    结果:经治疗,1次后呃逆次数明显减少,连续治疗3次,未见复发。

    (张丽英)

    病例3 张XX,男,67岁,1985年7月2日初诊。呃逆不止2天。两天来呃逆连续不止,每分钟数10次,伴胃脘痞闷而冷,得热则舒,得寒则甚,纳少不欲饮,小便清长,大便时溏。苔白润,脉迟缓。经针刺治疗无效。

    诊断:呃逆(寒气犯胃型)。治则:温中祛寒,镇痉平呃。

    病经口:胃(耳)、天突(经)。操作:每日治疗1次,每个病经口治疗10分钟,予疏密波。

    结果:经治疗1次痊愈。

    (张向前)

    病例4 谷XX,男,47岁。呃逆频发12天。呃声频频,声短有力,昼夜连续呃逆不止,吃饭时呃逆稍有减轻,口中酸臭,脘腹胀满,嗳腐吞酸,大便不爽,苔垢腻,脉弦滑。经本县医院针灸治疗无效,口服654-2、安定等药物,仅能维持2~3小时。

    诊断:呃逆,(食阻中焦型)。治则:消导化滞,和胃降逆。

    病经口:神门(耳)、交感(耳)、耳中(耳)、胃(耳)。操作:每日治疗1次,每个病经口治疗10分钟,予疏密波。

    结果:经治疗7次后呃逆停止。1个月后随访未见复发。

    (杜代意)

    病例5 陈XX,男,57岁。呃逆频频5天。患者因冠心病发作,住本院内科治疗期间出现呃逆,呃声无力,气不得续,体倦乏力,面色苍白,手足不温,食少便溏,舌淡苔白,脉细弱。经用爱茂尔、冬眠灵,嗜睡3天,醒后仍呃逆不止。

    诊断:呃逆(中气虚弱型)。治则:温补脾胃,和中降逆。

    病经口:神门(耳)、交感(耳)、耳中<耳)、心(耳)、脾(耳)。操作:每日治疗1次,每个病经口治疗10分钟,子疏密波。

    结果:经治疗1次,呃逆即止。治疗3次后再无复发。

    (杜代意)

    按 大同铁路医院杨海霞、张丽英,山西运城地区医院杜代意,山西阳曲县人民医院张向前共治疗呃逆208例,经1-3次治疗痊愈者159例(76.44%),治疗4~7次痊

    愈者49例(23.56%)。
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