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[概 述]婴幼儿腹泻又称婴幼儿消化不良,主要发生于2岁以下小儿,多见于夏秋季。喂养不当、食量过多或质不适宜、肠道内及肠道外的感染、气候影响造成消化功能紊乱,是发病的外界条件;婴幼儿的消化系统发育不成熟,功能不完善,神经系统调节机能差,胃酸和各种消化酶分泌较少,酶的活力减低等是发病的内在因素。以腹泻为主的消化功能紊乱为其临床表现。单纯性消化不良表现为轻型腹泻;中毒性消化不良表现为重型腹泻及伴有脱水、酸中毒和电解质紊乱。本病在中医学中分别归于"泄泻"、"呕吐"、"积滞"等。是由于外感暑湿或饮食不节损伤脾胃,运化不健,饮食不能化为养料,反而成为湿滞:-阻于胃肠,清浊升降失常,而致上吐下泻。
[诊查要点]
(一)发病年龄多在2岁以下,以夏秋季多见。
(二)以腹泻蛋花水样大便为主要症状的一组综合征。
(三)容易引起脱水、电解质紊乱及循环或全身衰竭。
(四)单纯性消化不良,以腹泻为主,兼有呕吐,或伴有低热、厌食、轻度脱水。
(五)中毒性消化不良,表现严重腹泻及呕吐,相继出现脱水、代谢性酸中毒、低钾、低钙以及中毒症状。
(六)重症患者体温升高、烦躁、精神萎靡、嗜睡,甚至昏迷、抽搐。
(七)大便镜检可见脂肪球、粘液及不消化的食物残渣,偶有少许白细胞。中毒性消化不良,大便培养可能分离出致病性大肠杆菌。
(八)信息探测
耳穴病经口:胃、小肠、大肠、交感、肺、脾。
经穴病经口:止泻、足三里、上巨虚、天枢、中脘、长强。
[信息治疗]
病例1 张XX,男,10个月。腹泻7天、呕吐3天。腹泻7天,为蛋花水样便,少许粘液,无脓血,每日8~12次。呕吐3天,为胃内容物,每日3~4次。口渴、少尿,曾服婴儿素未见好转。查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸31次/分。精神疲倦,唇干、无泪、囟门及眼窝凹陷,皮肤弹性差,呈中度脱水状,心肺正常,肠鸣音亢进,腹软,:肝脾未触及,四肢运动正常。大便镜检:黄绿色水样便,脂肪球++,白细胞l0个/高倍视野,余未见异常。
诊断;婴幼儿腹泻。治则:调和肠胃,健脾止泻。
病经口:止泻(经)。操作:每日治疗1次,双侧病经口每点治疗15分钟,波(配合口服"O、R、S"饮料)。
结果:治疗2次后,呕吐已停止,大便为正常软便,每日2次,食欲增加,脱水好转,粪检无异常;又治2次痊愈。1月后随访无复发,体重增加0.85kg。予疏密
病例2 王 X,男,l岁,住院号94652。吐泻2天。2天来,大便每日30余次,呈稀水样,伴发热及中度脱水,同时患有贫血、佝偻病。查体:体温39.8℃,贫血貌,中度脱水征。血红蛋白74g/L,镜检:脂肪球++。
诊断.:婴幼儿腹泻。
病经口:止泻(经)、足三里(经)、上巨虚(经)。操作:每日治疗1次,每个病经口治疗10分钟,予疏密波。(配合用3:2:1液补液,并输血、补钙)。
结果:治疗2次大便已成形,每日1次,体温降至正常。住院6天痊愈出院。
(范玉花)
病例3 赵XX,男,7个月,住院号95072。腹泻20天。腹泻20天,伴呕吐1天,大便每日7~8次,呈稀水样,伴发热及中度脱水,院外曾用庆大霉素等治疗无效。体温38.9℃,囟门及眼窝凹陷,皮肤弹性差,呈中度脱水状。
诊断:婴幼儿腹泻。治则:调和肠胃,健脾止泻。
病经口:止泻(经)、足三里(经)、上巨虚(经)。操作;每日治疗1次,每个病经口治疗10分钟,予疏密波。(配合用3:211液补液,服消化散)
结果:治疗2次大便恢复正常。
(李雪梅)
病例4 王XX,女,1岁。腹泻半个月。半个月来,大便每日10余次,呈稀水样,曾口服助消化药、多种抗菌素、止泻药及补液治疗未见好转。诊见:精神欠佳,消瘦,中度脱水貌。
诊断:婴幼儿腹泻。治则:调和肠胃,健脾止泻。
病经口:胃(耳)、中脘(经)、足三里(经)。操作:每日治疗1次,每个病经口治疗10分钟,予疏密波。
结果:首次治疗后腹泻即止,第3天由于患儿出外受凉,吃水果后又腹泻5~6次,仍按上法治疗1次后痊愈。随访1周末见复发。
(张巧华)
病例5 秦XX,男,8个月。吐泻14天。患儿吐泻7天,经门诊治疗无效而入院,予以庆大霉素、氨苄青霉素等补液消炎,并口服胖得生,治疗5天后病情未见好转,乳后即吐,每日仍腹泻10~20次,呈蛋花水样便。诊见:精神较差,呼吸急促,腹胀如鼓,哭闹不安。
诊断:婴幼儿腹泻。治则:调和肠胃,健脾止泻。
病经口:中脘(经)、天枢(经)、足三里(经)、胃(耳)。
操作及结果:先在中脘和天枢穴区探测到病经口后,给予疏密波治疗。经治2分钟后,患儿腹内作响、排气,停止哭闹;10分钟后,腹软、鼓音消失,患儿入睡。又于足三里、耳穴胃区探及病经口,各治10分钟,患儿当日精神好转,进食后未吐,大便3~4次。次日又按上法治疗1次,痊愈出院。
(张巧华)
按 湖北省石首市妇幼保健所舒克权,晋中地区第一人民医院范玉花、李雪梅、常国兰,柳湾矿职工医院张巧华,应用本法配合口服补液治疗婴幼儿腹泻116例,痊愈者110例(94.83%),有效者4例(3.45%),无效者2例(1.72%)。
[诊查要点]
(一)发病年龄多在2岁以下,以夏秋季多见。
(二)以腹泻蛋花水样大便为主要症状的一组综合征。
(三)容易引起脱水、电解质紊乱及循环或全身衰竭。
(四)单纯性消化不良,以腹泻为主,兼有呕吐,或伴有低热、厌食、轻度脱水。
(五)中毒性消化不良,表现严重腹泻及呕吐,相继出现脱水、代谢性酸中毒、低钾、低钙以及中毒症状。
(六)重症患者体温升高、烦躁、精神萎靡、嗜睡,甚至昏迷、抽搐。
(七)大便镜检可见脂肪球、粘液及不消化的食物残渣,偶有少许白细胞。中毒性消化不良,大便培养可能分离出致病性大肠杆菌。
(八)信息探测
耳穴病经口:胃、小肠、大肠、交感、肺、脾。
经穴病经口:止泻、足三里、上巨虚、天枢、中脘、长强。
[信息治疗]
病例1 张XX,男,10个月。腹泻7天、呕吐3天。腹泻7天,为蛋花水样便,少许粘液,无脓血,每日8~12次。呕吐3天,为胃内容物,每日3~4次。口渴、少尿,曾服婴儿素未见好转。查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸31次/分。精神疲倦,唇干、无泪、囟门及眼窝凹陷,皮肤弹性差,呈中度脱水状,心肺正常,肠鸣音亢进,腹软,:肝脾未触及,四肢运动正常。大便镜检:黄绿色水样便,脂肪球++,白细胞l0个/高倍视野,余未见异常。
诊断;婴幼儿腹泻。治则:调和肠胃,健脾止泻。
病经口:止泻(经)。操作:每日治疗1次,双侧病经口每点治疗15分钟,波(配合口服"O、R、S"饮料)。
结果:治疗2次后,呕吐已停止,大便为正常软便,每日2次,食欲增加,脱水好转,粪检无异常;又治2次痊愈。1月后随访无复发,体重增加0.85kg。予疏密
病例2 王 X,男,l岁,住院号94652。吐泻2天。2天来,大便每日30余次,呈稀水样,伴发热及中度脱水,同时患有贫血、佝偻病。查体:体温39.8℃,贫血貌,中度脱水征。血红蛋白74g/L,镜检:脂肪球++。
诊断.:婴幼儿腹泻。
病经口:止泻(经)、足三里(经)、上巨虚(经)。操作:每日治疗1次,每个病经口治疗10分钟,予疏密波。(配合用3:2:1液补液,并输血、补钙)。
结果:治疗2次大便已成形,每日1次,体温降至正常。住院6天痊愈出院。
(范玉花)
病例3 赵XX,男,7个月,住院号95072。腹泻20天。腹泻20天,伴呕吐1天,大便每日7~8次,呈稀水样,伴发热及中度脱水,院外曾用庆大霉素等治疗无效。体温38.9℃,囟门及眼窝凹陷,皮肤弹性差,呈中度脱水状。
诊断:婴幼儿腹泻。治则:调和肠胃,健脾止泻。
病经口:止泻(经)、足三里(经)、上巨虚(经)。操作;每日治疗1次,每个病经口治疗10分钟,予疏密波。(配合用3:211液补液,服消化散)
结果:治疗2次大便恢复正常。
(李雪梅)
病例4 王XX,女,1岁。腹泻半个月。半个月来,大便每日10余次,呈稀水样,曾口服助消化药、多种抗菌素、止泻药及补液治疗未见好转。诊见:精神欠佳,消瘦,中度脱水貌。
诊断:婴幼儿腹泻。治则:调和肠胃,健脾止泻。
病经口:胃(耳)、中脘(经)、足三里(经)。操作:每日治疗1次,每个病经口治疗10分钟,予疏密波。
结果:首次治疗后腹泻即止,第3天由于患儿出外受凉,吃水果后又腹泻5~6次,仍按上法治疗1次后痊愈。随访1周末见复发。
(张巧华)
病例5 秦XX,男,8个月。吐泻14天。患儿吐泻7天,经门诊治疗无效而入院,予以庆大霉素、氨苄青霉素等补液消炎,并口服胖得生,治疗5天后病情未见好转,乳后即吐,每日仍腹泻10~20次,呈蛋花水样便。诊见:精神较差,呼吸急促,腹胀如鼓,哭闹不安。
诊断:婴幼儿腹泻。治则:调和肠胃,健脾止泻。
病经口:中脘(经)、天枢(经)、足三里(经)、胃(耳)。
操作及结果:先在中脘和天枢穴区探测到病经口后,给予疏密波治疗。经治2分钟后,患儿腹内作响、排气,停止哭闹;10分钟后,腹软、鼓音消失,患儿入睡。又于足三里、耳穴胃区探及病经口,各治10分钟,患儿当日精神好转,进食后未吐,大便3~4次。次日又按上法治疗1次,痊愈出院。
(张巧华)
按 湖北省石首市妇幼保健所舒克权,晋中地区第一人民医院范玉花、李雪梅、常国兰,柳湾矿职工医院张巧华,应用本法配合口服补液治疗婴幼儿腹泻116例,痊愈者110例(94.83%),有效者4例(3.45%),无效者2例(1.72%)。
